腸粘連有哪些典型癥狀
腸粘連臨床疾病上，腸粘連病人多發(fā)生于積累手術(shù)之后，尤其闌尾炎或盆腔手術(shù)后，并發(fā)腸粘連的機(jī)會最多。腸粘連的嚴(yán)重程度，與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應(yīng)的敏感性有關(guān)。腸粘連特別病人的臨床現(xiàn)狀，可因粘連程度和粘連部位而有所不同，輕者可無任何不適感覺，或者偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕微的腹痛腹脹等，重者可經(jīng)常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、 噯氣、大便干燥、腹內(nèi)有氣塊亂竄甚至引發(fā)不全梗阻。
腸粘連可以長期無癥狀，也可表現(xiàn)慢性腹痛，或引發(fā)機(jī)械性梗阻。由于缺乏客觀微創(chuàng)的檢查手段，長期以來，人們對術(shù)后腸粘連的發(fā)生發(fā)展、演化變遷過程，認(rèn)識非常有限。腸管間成團(tuán)的粘連發(fā)生梗阻一般不易發(fā)生絞窄，中西醫(yī)保守治療的成功率高，而手術(shù)松解困難較大，容易發(fā)生手術(shù)腸管破裂等副損傷，發(fā)生再次粘連機(jī)會大。而腹壁的局限性粘連相對臟性粘連，腸襻發(fā)生扭轉(zhuǎn)絞窄概率高。這些腸管常常是通過網(wǎng)膜脂肪組織粘連腹壁的，致密性粘連少見，無論是腹腔鏡術(shù)還是開腹手術(shù)處理都較為簡單。氣腹造影CT檢查的技術(shù)方法，能直觀顯示出腸管與腹壁粘連的部位、類型和范圍，填補(bǔ)了腹腔粘連的直觀影像學(xué)方面的空白，將腸粘連的臨床診斷由臆診提高到確診的水平，對臨床手術(shù)病例的選擇、預(yù)判手術(shù)的難度，都有極大的價值。由于它具有客觀、可重復(fù)性、測量手段的可操作性的特點(diǎn)，功效上等同于腹腔鏡檢，是預(yù)防腹盆腔術(shù)后粘連有效性評價臨床終點(diǎn)的理想選擇。
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- 2016-03-24
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