術(shù)后腸粘連的臨床特點(diǎn)
1、和手術(shù)創(chuàng)傷史密切相關(guān)，術(shù)前無類似癥狀，術(shù)后出現(xiàn)。有時(shí)患者先后經(jīng)歷多次腹部手術(shù)，如剖腹產(chǎn)和闌尾切除手術(shù)，可以相對(duì)明確癥狀和某次手術(shù)更具有的相關(guān)性。
2、術(shù)后腸粘連的發(fā)生部位主要是在腹壁切口處，以切口處腹壁粘連為主。表現(xiàn)腹部牽扯性疼痛。
3、容易發(fā)生胃腸功能障礙，尤其是表現(xiàn)為小腸運(yùn)動(dòng)功能受阻。一次性進(jìn)食量較小，多量的食物、產(chǎn)氣性食物如薯類，難消化的食物如油條、干面饃、炸年糕等、生冷食物容易腹脹腹痛，甚至間歇性腸梗阻發(fā)生，多可保守治療成功，發(fā)作頻度隨體質(zhì)減弱逐年加大。嚴(yán)重者無法正常飲食。
4、粘連引發(fā)腸梗阻緩解后多不留下腸管肥厚擴(kuò)張等繼發(fā)病理改變，也就是說腸管本身沒有病變。
5、術(shù)后腸粘連的局部病理改變?nèi)狈θ莘e性及理化性狀的變化，難以被現(xiàn)有影像檢查發(fā)現(xiàn)，所以除腹腔鏡探查或開腹手術(shù)外，現(xiàn)行的檢查不能發(fā)現(xiàn)或證實(shí)腸粘連的存在。
6、盡管飲食受到腸功能障礙的影響，但營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和身體一般狀況基本可以長(zhǎng)時(shí)期保持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。
7、術(shù)后腸粘連的癥狀盡管特征性不強(qiáng)，但也不會(huì)出現(xiàn)感染發(fā)熱、胸腹積水、腹部包塊、黃疸、消化道出血、腹瀉等癥時(shí)，對(duì)身體的其他系統(tǒng)器官的功能，基本不造成影響，若有這些癥狀，就不考慮是術(shù)后腸粘連了。
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- 2016-03-24
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