患者提問：疾?。喝幮匀橄侔?br/>
病情描述：浸潤性乳腺癌術(shù)后病理檢查中的免疫組化報(bào)告：ER（-）、PR（-）、Her-2（-）。醫(yī)生說是三陰性乳腺癌。有人說這個(gè)三陰性乳腺癌容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，療效差！現(xiàn)在不知道究竟如何理解？另外想知道預(yù)后和治療方案？謝謝您！湖南省人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科張超杰

　　湖南省人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科張超杰回復(fù)：

　　 1、三陰性乳腺癌是指ER、PR、Her-2三個(gè)基因或叫分子指標(biāo)都是陰性的乳腺癌。

　　2、現(xiàn)代乳腺癌的治療手段仍是以“手術(shù)為主”的綜合治療，包括了手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥等多種治療手段。其中前面五種治療為主要手段，而手術(shù)為所有“可以手術(shù)的乳腺癌”的最重要治療手段。

　　3、所以，三陰性乳腺癌決定了缺失上述5種主要治療手段中的2種。第一種是由ER、PR決定的內(nèi)分泌治療，陰性者內(nèi)分泌治療幾乎無效（有效率小于10%）。故不推薦該治療。第二種是由Her-2決定的生物靶向治療，Her-2陽性者需要生物靶向治療（目前的主要代表藥物為赫賽?。幮哉邿o效。所以，三陰性乳腺癌缺少這2種治療方法。

　　 4、三陰性乳腺癌與非三陰性乳腺癌比較，在術(shù)后5年內(nèi)，三陰性乳腺癌相對容易復(fù)發(fā)和腦轉(zhuǎn)移，當(dāng)平安渡過5年后，三陰性乳腺癌的療效就幾乎和非三陰性乳腺癌類似，沒有區(qū)別了。所以，三陰性乳腺癌病友需要積極努力的完成其他治療方法。其中，手術(shù)和化療是至關(guān)重要的，是否需要放療則根據(jù)腫瘤大小、腫瘤是否侵犯皮膚、腋窩淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移（需要手術(shù)切除淋巴結(jié)化驗(yàn)，或者術(shù)前細(xì)針穿刺化驗(yàn)）、病理化驗(yàn)有無癌栓等情況來決定。并非所有乳腺癌都需要放療。

　　 5、乳腺癌是所有實(shí)體腫瘤中療效最好之一，但好的療效需要好的治療和好的術(shù)后護(hù)理和你本人很好的心態(tài)，以及自身堅(jiān)持不懈的努力，還有家人的呵護(hù)等多重配合才可以。疾病的嚴(yán)重程度只是影響療效的一個(gè)因素，并不常常起到?jīng)Q定性作用。故要培養(yǎng)積極面對的正確人生觀。

　　 6、我對三陰性乳腺癌病友們提供這樣的建議：（1）手術(shù)至關(guān)重要。（2）化療需要重磅出擊（前提當(dāng)然要根據(jù)每個(gè)病友實(shí)際情況而定，即所謂個(gè)體化治療，如你是否能能耐受，家庭經(jīng)濟(jì)情況等多種因素而進(jìn)行分析）。（3）根據(jù)病情決定是否放療。（4）化療后可以考慮中藥治療，推薦服用槐耳顆粒1.5年或更長時(shí)間（聲明，本人與該藥或該藥廠無任何經(jīng)濟(jì)糾葛）。（5）適當(dāng)體育鍛煉，舒適的家庭環(huán)境和生活環(huán)境，適宜的勞動(dòng)或者說適宜工作。（6）飲食也宜按“低脂肪、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素飲食”，禁忌性激素食品、藥品、保健品等這些基本原則進(jìn)行。

　　 最后，祝你順利渡過難關(guān)！重獲新生！