十二指腸潰瘍是一種慢性病,傾向于反復(fù)發(fā)作,不少病人的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,但多次發(fā)作之后,以后不再?gòu)?fù)發(fā)的為數(shù)也不少。許多病人盡管一發(fā)再發(fā),然而始終無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。事實(shí)上,不少病人由于癥狀較輕,從不到醫(yī)院就診。
由此可見(jiàn),對(duì)于十二指腸潰瘍的大多數(shù)病人而言,本病是一種良性的病理過(guò)程,預(yù)后良好。但年齡在60歲以上的老年患者多并發(fā)出血或穿孔,病情兇險(xiǎn),病死率高。球后潰瘍較多發(fā)生出血和穿孔,且在外科治療上也比球部潰瘍?yōu)槔щy。
過(guò)去有過(guò)胃潴留者,以后再發(fā)生潴留的機(jī)會(huì)增加。先前有過(guò)大出血者比從無(wú)出血者,不僅以后再出血的頻率較高,且其它并發(fā)癥(如穿孔等)的頻率也較高。
一般認(rèn)為十二指腸潰瘍癌變的機(jī)會(huì)極少,這可能與十二指腸所處的位置和自身的結(jié)構(gòu)有關(guān)。有人報(bào)告認(rèn)為10萬(wàn)個(gè)十二指腸潰瘍的病人僅有1個(gè)癌變,稱(chēng)癌變率為10萬(wàn)分之一。所以一般認(rèn)為十二指腸潰瘍不會(huì)癌變,但是還要視具體情況而定。
近兩年十二指腸癌的報(bào)道似有上升的趨勢(shì),這可能與胃鏡檢查的普及應(yīng)用有關(guān),因此特別應(yīng)注意胃鏡下十二指腸的形態(tài),警惕癌變的發(fā)生。如十二指腸潰瘍?cè)谥委?—8周后,潰瘍?nèi)詿o(wú)變化,則應(yīng)經(jīng)胃鏡取活組織作病理檢查,以除外癌變。
十二指腸潰瘍是一種慢性病,傾向于反復(fù)發(fā)作,不少病人的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,但多次發(fā)作之后,以后不再?gòu)?fù)發(fā)的為數(shù)也不少。許多病人盡管一發(fā)再發(fā),然而始終無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。事實(shí)上,不少病人由于癥狀較輕,從不到醫(yī)院就診。由此可見(jiàn),對(duì)于十二指腸潰瘍的大多數(shù)病人而言,本病是一種良性的病理過(guò)程,預(yù)后良好。但年齡在60歲以上的老年患者多并發(fā)出血或穿孔,病情兇險(xiǎn),病死率高。
球后潰瘍較多發(fā)生出血和穿孔,且在外科治療上也比球部潰瘍?yōu)槔щy。過(guò)去有過(guò)胃潴留者,以后再發(fā)生潴留的機(jī)會(huì)增加。先前有過(guò)大出血者比從無(wú)出血者,不僅以后再出血的頻率較高,且其它并發(fā)癥(如穿孔等)的頻率也較高。目前經(jīng)臨床初步試用,新的h2受體拮抗劑具有加速潰瘍愈合和預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的作用,如能進(jìn)一步得到證實(shí),且長(zhǎng)期用藥并無(wú)重要的副反應(yīng),則可用于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而需手術(shù)治療的部分病人的治療,對(duì)于減少潰瘍的復(fù)發(fā),降低病死率,將產(chǎn)生巨大的作用。
十二指腸潰瘍手術(shù)影響生育嗎?如果術(shù)后恢復(fù)很好,一般是不會(huì)影響生育的,不必?fù)?dān)心。注意休息,增加營(yíng)養(yǎng)。
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