一、胃鏡
1.胃鏡檢查可以觀察的范圍有:咽喉、食道、賁門、胃底、胃體、胃竇、十二指腸球部、十二指腸降部及十二指腸乳頭;
2.這項檢查可以明確我們有沒有以下病變:食管炎、Barrett食管(診斷需行病理檢查,做胃鏡時便可以取活檢)、食管癌、賁門口有無明顯松弛、有無食管裂孔疝、胃炎(可以明確胃炎的嚴重程度,同時取活檢看有無萎縮、腸化、癌變等,也可以同時取活檢檢查有無幽門螺桿菌感染)、胃潰瘍、膽汁反流、十二指腸潰瘍等病變。
3.所以此項檢查建議大家做,胃鏡有常規(guī)胃鏡和無痛胃鏡(靜脈給麻藥)。
4.做胃鏡的當天早晨需空腹(有吞咽困難的患者需禁食時間稍長),而且在做胃鏡之前還需完善傳染?。ㄒ腋?、丙肝、梅毒、艾滋)的化驗,做無痛胃鏡還需要行心電圖檢查和抽血化驗肝功能。
二、上消化道造影(俗稱:喝鋇餐)
此項檢查可以觀察我們有無短食管、食道有無變形(擴張、扭曲等)、食道有無狹窄、及食道排空的快慢,當存在食管裂孔疝且疝囊在位時也可以明確(滑動型食管裂孔疝及小的食管裂孔疝不一定能看出來),也可以明確有無胃下垂及胃排空情況,也可以明確上消化道有無梗阻、憩室等病變。
此項檢查對有吞咽不順暢的和腹脹、嘔吐的患者有很大的意義。檢查當天需空腹(有吞咽困難的患者需禁食時間稍長)。
三、食道高分辨率測壓
此項檢查可以明確食管動力、食管擴約肌壓力、有無食管裂孔疝等。對有吞咽困難的患者十分重要,可以明確吞咽困難的原因,也可以為我們行手術時決定手術方式的重要參考指標;檢查前需停止服用促進胃腸動力的藥物;檢查當天需空腹(有吞咽困難的患者需禁食時間稍長)。
四、食管測酸(食管PH監(jiān)測)
此項檢查主要是監(jiān)測食管有無胃酸反流及反流的次數和嚴重程度,對于有反酸、燒心的患者十分重要,受服藥的影響,檢查前需要停用抑制胃酸的藥物和胃黏膜和保護劑1-2周以上,監(jiān)測結果也隨當天反流發(fā)生情況而不同(參考指標)。
檢查當天早晨需空腹,檢查做好后可正常進食;而且之前還需完善傳染病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)的化驗。
五、阻抗檢查
此項檢查為胃食管反流檢查中比較全面和先進的檢查,明顯優(yōu)于食管測酸(食管PH監(jiān)測),且受口服藥物的影響較食管測酸(食管PH監(jiān)測)要少一些;它不但可以明確酸反流,還可以監(jiān)測堿反流,并且還可以明確反流物的性質(氣體反流、液體反流、還是氣液混合反流);可以明確反流事件的發(fā)生與難受癥狀的相關性,為制定治療方案提供重要參考。對于有反酸、燒心、胸痛的患者及口服過胃藥的患者更推薦做此項檢查。
檢查前建議停服胃藥1-2周以上;檢查當天早晨需空腹,檢查做好后可正常進食;而且之前還需完善傳染病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)的化驗。監(jiān)測結果也隨當天反流發(fā)生情況而不同(參考指標)。
六、咽喉反流監(jiān)測
對于有咽喉部癥狀(咳嗽、喉痙攣、咽部異物感、聲音嘶啞等)的患者有重要意義,當有胃酸反流致咽喉部時,儀器便可以監(jiān)測出來。檢查前建議停服胃藥1-2周以上;檢查當天早晨需空腹,檢查做好后可正常進食;而且之前還需完善傳染?。ㄒ腋巍⒈?、梅毒、艾滋)的化驗。監(jiān)測結果也隨當天反流發(fā)生情況而不同(參考指標)。
1.每一個患者的情況不一樣;也不是每一位患者必須完善每一項檢查,需根據病情做選擇;檢查結果受多種因素的影響,結果只能是參考,具體的治療還需結合患者的病情再定。
2.對于一般的反流患者推薦完善第一、三、五項檢查。
3.對于有吞咽困難或嘔吐的患者推薦完善第一、二、三項檢查。
4.對于有咽喉部癥狀的患者建議完善第一、三、六項檢查。
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