鼻炎是發(fā)生于鼻黏膜的炎癥,普通感冒就是急性鼻炎,過敏性鼻炎和其他慢性非過敏性鼻炎屬于慢性鼻炎,公眾理解的鼻炎通常都屬于慢性鼻炎,由于慢性鼻炎的患病率超過10%,也就是說在中國患有慢性鼻炎的人數(shù)高達幾千萬,而患者往往深受其害,但是又認為鼻炎是小毛病,應(yīng)該不難治療,所以希望根治鼻炎是大多數(shù)患者的美好愿望。因此為一些虛假廣告深入人心創(chuàng)造了巨大的心理市場。大凡打著各種祖?zhèn)髅胤健⒛酥粮呖萍际侄?、激光、射頻消融或者等離子等等旗號，宣稱能根治鼻炎的廣告一般都屬于虛假廣告或者夸大其辭的過度宣傳。這些廣告一般都是為了謀取經(jīng)濟利益的不符合臨床實際和疾病本身特點的虛假宣傳。他們一方面給患者灌輸了對鼻炎發(fā)病復(fù)雜性和危害性的錯誤觀念，另一方面會造成誤診誤治甚至?xí)o患者造成無法挽回的永久的健康損害，甚至導(dǎo)致患者的精神心理狀態(tài)異常。北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科王向東

　　要想實現(xiàn)鼻炎的規(guī)范治療，首先要做到鼻炎的規(guī)范診斷。規(guī)范的診斷首先是到治療鼻病的?？崎T診或者耳鼻喉專科醫(yī)生就診，通過仔細問診結(jié)合一些輔助檢查，例如通過皮膚過敏原試驗或者血清過敏原抗體檢測，影像檢查，對患者的疾病進行鑒別，這樣才能明確疾病的分類，給與針對性的治療。規(guī)范的治療一方面包括對于確定的過敏原可以采取必要的措施減少接觸，比如對動物毛過敏要避免接觸寵物，對花粉可以在花粉季節(jié)減少外出，對塵螨過敏可以減少居室中的塵螨等等。對一些過敏性鼻炎不太嚴重的患者，可以用抗過敏藥（抗組胺藥），這對緩解流涕、噴嚏、鼻癢和眼部癥狀有良好療效，且對改善鼻塞有一定程度的效果。如果過敏性鼻炎的時間比較長，或還有鼻塞癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素是最適合的一線治療藥物，可以全面緩解噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢等鼻部癥狀及眼部癥狀；既有治療作用，又有預(yù)防作用。由于是局部使用，全身的副反應(yīng)很小，而且長期使用比較安全。以上藥物最好持續(xù)用藥，而非按需用藥。如果這些治療效果不理想，還可以考慮脫敏治療，也就是免疫治療，這也是目前唯一的對因治療方法，采用引起患者變態(tài)反應(yīng)的過敏原制成提取液（疫苗），給該患者進行脫敏注射，使之不發(fā)生或少發(fā)生變態(tài)反應(yīng)或減輕變態(tài)反應(yīng)癥狀。雖然不能完全治愈過敏性鼻炎，但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀，預(yù)防哮喘病的發(fā)生，可改善過敏性疾病的預(yù)后。對于一些目前認為是非過敏性慢性鼻炎的患者，也就沒有明確的過敏原因素，也可以通過規(guī)范的藥物治療改善。有些患者會自己到藥店購買藥物，許多常見藥品雖然能暫時緩解癥狀，但不宜長期使用。比如過多使用血管收縮劑等不僅無法起到良好的治療效果，而且會導(dǎo)致藥物性鼻炎，甚至破壞鼻粘膜的結(jié)構(gòu)和功能。中藥或者針灸等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段對鼻炎也有一定療效，但是也需要通過有經(jīng)驗的醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況對癥下藥，而不是包治百病藥到病除的所謂神奇效果。因為通常說的鼻炎主要指上面提到的慢性鼻炎，慢性鼻炎同其他慢性炎癥疾病，目前的治療手段主要能做到長期有效控制癥狀，減輕炎癥反應(yīng)的效果。

　　王向東

　　副主任醫(yī)師，副教授

　　北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科