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        如何認(rèn)識(shí)高熱

          發(fā)布時(shí)間:2016-05-12   來源:中華康網(wǎng)   

          高熱,是疾病特別是感染性疾病的常見表現(xiàn)。要從兩方面認(rèn)識(shí)高熱:

          1、高熱本身可引起心率增快、呼吸急促、寒戰(zhàn)和四肢冰涼等,為人體對(duì)待發(fā)熱的正常反應(yīng),體溫下降后上述情況好轉(zhuǎn);

          2、尋找高熱的原因。常為呼吸道或消化道感染,常見病原為病毒。不要以高熱的程度判斷疾病的輕重,而應(yīng)以呼吸道或消化道癥狀的輕重進(jìn)行病情的初步判斷。高熱時(shí)尋找病因,采用對(duì)因治療。一般感染時(shí),高熱會(huì)持續(xù)3-5天。

          高熱時(shí),手腳,這些人體遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)冰涼,是人體在發(fā)燒時(shí)的正常反應(yīng)。無論手腳是否冰涼,只要體溫超過38.5℃,就應(yīng)給孩子服用退熱藥物。這里提及的體溫,是人體內(nèi)的溫度,不是肢體末端的溫度。所以,通過以耳腔內(nèi)、腋下、口腔、肛門直腸等部位測(cè)及的溫度為基準(zhǔn)。

          高熱是嬰幼兒最常見秋冬季癥狀,往往最早出現(xiàn),可伴有腹瀉、咳嗽等。高熱時(shí),體內(nèi)產(chǎn)熱大于散熱,體內(nèi)消耗增加,對(duì)嬰幼兒可能造成驚厥,所以對(duì)于高熱,不論是何原因所致,都要考慮退熱問題。當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí),應(yīng)接受退熱藥物治療,比如“對(duì)乙酰氨基酚”或“布洛芬”。目的是避免高熱驚厥和減少高熱引起的體內(nèi)消耗。體溫小于38.5℃可激活免疫系統(tǒng),利于控制感染。服用退熱藥,一般只能在4-6小時(shí)內(nèi)控制高熱。為了增加退熱藥的效果,一定鼓勵(lì)多飲水,這樣才可以增加皮膚散熱、增加排尿等,以達(dá)控制體溫的效果。由于一般感染所致高熱可達(dá)3-5天,此間會(huì)反復(fù)服用退熱藥物。為了減少退熱藥物的副作用,可以“對(duì)乙酰氨基酚”和“布洛芬”兩類退熱藥物交替使用。

          現(xiàn)在給嬰幼兒高熱常推薦的退熱藥物,包括“對(duì)乙酰氨基酚”和“布洛芬”。常用的劑型為口服糖漿式液體。有些孩子發(fā)燒時(shí),不接受口服糖漿式液體??梢钥紤]使用“對(duì)乙酰氨基酚”栓劑。由于栓劑也是“對(duì)乙酰氨基酚”起效時(shí)間與口服劑型一樣,可維持3-4小時(shí)。

          退熱藥只是將大腦內(nèi)體溫中樞(體溫調(diào)定點(diǎn))下移,增加散熱。散熱需通過皮膚水分蒸發(fā)、排尿等生理過程完成。若體內(nèi)水分不足,體溫下降幅度則小。也就是大家常說的退熱藥效果不好的原因之一。所以,對(duì)于高熱嬰幼兒,在服用退熱藥的同時(shí),必需增加水分的攝入,否則退熱效果會(huì)越來越不顯著。由于發(fā)熱經(jīng)常又是上呼吸道感染所致,孩子進(jìn)水比較困難,家長(zhǎng)必須有耐心。對(duì)于進(jìn)水非常困難,同時(shí)高熱很難控制時(shí),可考慮靜脈輸液。但不一定是抗生素。

          出現(xiàn)高熱,待病情好轉(zhuǎn)后,退燒有兩種形式:一種是體溫逐漸降低,發(fā)燒間隔時(shí)間逐漸拉長(zhǎng);一種是體溫還是高熱,只是間隔時(shí)間逐漸拉長(zhǎng)。體溫降低或間隔拉長(zhǎng),只意味病情開始好轉(zhuǎn)。只有體溫恢復(fù)正常(體溫持續(xù)<37.5℃),才算進(jìn)入恢復(fù)期。

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