妊娠是女性所經(jīng)歷的一個(gè)特殊生理過(guò)程，通常指從受孕至分娩，全程為280天，如以28天為一個(gè)妊娠月，全程為10個(gè)妊娠月或40周。女性在妊娠過(guò)程中體內(nèi)的一些激素會(huì)有較大的變化。

　　糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，目前中國(guó)的發(fā)病率在10％左右。發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)，20-40歲的年青2型糖尿病也不少見(jiàn)，另外還有一部分1型糖尿病患者。這些患者很多都面臨結(jié)婚生育的問(wèn)題。一部分人可能妊娠前就診斷糖尿病。另一部分人是在妊娠后發(fā)現(xiàn)糖尿病或妊娠糖尿?。℅DM）。無(wú)論前者或后者高血糖都將對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不利的影響，這是我們需要關(guān)注和干預(yù)的。國(guó)外的數(shù)據(jù)，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）一項(xiàng)最新報(bào)告稱(chēng)，美國(guó)妊娠糖尿?。℅DM）患病率高達(dá)9.2％，我國(guó)現(xiàn)在還沒(méi)有相關(guān)的數(shù)據(jù)。

　　首先需要了解一下妊娠糖尿病有哪些常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，比如有沒(méi)有糖尿病家族史，是否超重和肥胖，是否為高齡妊娠，有無(wú)多囊卵巢綜合癥（PCOS）等等。因?yàn)樵缙诘陌l(fā)現(xiàn)和治療對(duì)孕婦和胎兒的預(yù)后是非常有利的。

　　妊娠糖尿病的危害主要包括2個(gè)方面：

　　一是對(duì)孕婦：可以出現(xiàn)妊高癥、胎盤(pán)早剝、難產(chǎn)等。另有資料顯示GDM在未來(lái)5到10年間發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是明顯升高的，即GDM很有可能變成真正的2型糖尿病。所以GDM在產(chǎn)后6-12周要進(jìn)行OGTT的檢查

　　二是對(duì)胎兒：可有胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常、新生兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫等。

　　怎么及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷GDM是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。由于對(duì)孕婦在妊娠過(guò)程中血糖的變化認(rèn)識(shí)的不同，詢(xún)證醫(yī)學(xué)證據(jù)的局限性，不同的國(guó)家和國(guó)際組織對(duì)妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)還不完全一樣，仍有爭(zhēng)論。但都建議產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行糖尿病的篩查，如無(wú)糖尿病在妊娠24-28周進(jìn)行75g葡萄糖的OGTT試驗(yàn)。

　　目前我國(guó)妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　　所有妊娠婦女在妊娠24-28周行75克OGTT（糖耐量）試驗(yàn)：空腹血糖≧5.1mmol/L,服糖后1小時(shí)≧10mmol/L，服糖后2小時(shí)≧8.5mmol/L，一個(gè)點(diǎn)以上血糖高于上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷GDM。

　　GDM血糖控制目標(biāo)：空腹血糖≦5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≦6.7mmol/L，糖化血紅蛋白6.0％以下孕前糖尿病合并妊娠血糖控制目標(biāo)：餐前、睡前和夜間血糖3.3-5.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖5.4-7.1mmol/L，糖化血紅蛋白<6.0％

　　糖尿病患者準(zhǔn)備妊娠其妊娠前血糖控制的目標(biāo)：空腹血糖3.9-6.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≦8.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.0％以下，最好6.5％以下。