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        腸粘連松解術(shù)六大操作步驟需知

          發(fā)布時(shí)間:2016-02-27   來源:中華康網(wǎng)   

          我們都知道,對于腸粘連患者醫(yī)生開始是不建議手術(shù)治療的,只有當(dāng)患者經(jīng)非手術(shù)治療后反復(fù)發(fā)作,或者腸粘連已經(jīng)到腸梗阻了才會對患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療無疑是麻煩切有風(fēng)險(xiǎn)的。怎樣進(jìn)行手術(shù)治療呢?在這里小編將為大家講述手術(shù)治療的六大操作步驟。

          1.切口:根據(jù)術(shù)前預(yù)測的梗阻部位與以往手術(shù)部位來決定。常用接近病變所在的經(jīng)腹直肌切口。梗阻部位難以確定時(shí),可做臍區(qū)正中切口,進(jìn)腹后根據(jù)發(fā)現(xiàn)再擴(kuò)大切口。如原有腹部切口,一般考慮粘連在切口的鄰近,從原切口進(jìn)入是合適的,可切除原切口瘢痕并延伸至原切口上或下端數(shù)厘米的正常皮膚,逐層切開入腹,注意避免傷及黏著于切口的腸襻。

          2.進(jìn)腹后逐步分離與腹壁的粘連。可根據(jù)擴(kuò)張或空癟的腸管進(jìn)行探查:擴(kuò)張的腸管是梗阻的近段,空癟的腸曲是梗阻的遠(yuǎn)段。帶狀粘連多起自病變部位,常與附近腹壁或腸系膜相連,將一段腸襻擠壓在帶下,以致近端腸腔膨脹,易于發(fā)現(xiàn),可鉗夾、切斷、剪去束帶。

          3.若是成片的粘連使腸管成銳角粘著或引起腸管狹窄時(shí),應(yīng)將粘連松解,細(xì)心分離,銳性分離為佳,從容易剝離處開始逐漸向粘著最緊密處剝離、擴(kuò)展。

          4.分離的腸管粗糙面可以行局部修補(bǔ),也可將系膜上提覆蓋。

          5.如一組小腸粘連成團(tuán),難以分離時(shí),可切除粘連成團(tuán)的腸管后做一期腸端端吻合,在特殊情況如有難以切除的病變(腫瘤、放射性腸炎等)引起的梗阻,可做短路手術(shù),將梗阻近遠(yuǎn)側(cè)腸管做側(cè)端吻合,如粘連涉及面廣,為防止術(shù)后梗阻,可行腸排列術(shù)。

          6.腹壁切口分層縫合,必要時(shí)加減張縫合。

          經(jīng)過上面的介紹,相信大家對于腸粘連的手術(shù)治療步驟有了一定的認(rèn)識。是不是很麻煩呢?對于這些大家不必?fù)?dān)心,只要我們在日常生活中注意保健,就能遠(yuǎn)離疾病,遠(yuǎn)離腸粘連,健康快樂的生活。

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          本文延伸閱讀
        術(shù)后腸粘連的臨床特點(diǎn) 
        1、和手術(shù)創(chuàng)傷史密切相關(guān),術(shù)前無類似癥狀,術(shù)后出現(xiàn)。有時(shí)患者先后經(jīng)歷多次腹部手術(shù),如剖腹產(chǎn)和闌尾切除手術(shù),可以相對明確癥狀和某次手術(shù)更具有的相關(guān)性。2、術(shù)后腸粘...