很多人都在積極的追問(wèn)十二指腸潰瘍的治療方法，只有了解了十二指腸潰瘍的治療方法，才能夠因此得出準(zhǔn)確的治療并治療，接下來(lái)我們就對(duì)十二指腸潰瘍的治療方法做一番解讀。

　　十二指腸潰瘍的治療方法：

　　(1)避免致潰瘍因素：避免誘發(fā)十二指腸潰瘍的有關(guān)因素，如煙草、咖啡、刺激性調(diào)味品(辣椒、胡椒)，精神過(guò)度緊張。鼓勵(lì)有規(guī)律的正常一日三餐，維持正常的消化活動(dòng)節(jié)律。臨睡前進(jìn)餐必需避免，因其在睡眠時(shí)刺激胃酸分泌。牛奶是較差的緩沖劑，其含蛋白質(zhì)和鈣成分可促進(jìn)胃酸分泌，最好避免在空腹服用。腎上腺皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥(NSAIDs)和利血平可誘發(fā)潰瘍病，宜停止應(yīng)用或減少劑量。

　　(2)抗酸藥：抗酸藥可有效地降低胃酸，迅速止痛，在空腹時(shí)服用效果較好?？顾崴幍倪x擇是決定于其緩沖酸的能力，含鈉量和副作用。含鎂抗酸藥可合并腹瀉，而含鋁抗酸藥可致便秘。氫氧化鋁僅中度的緩沖能力，主要用以平衡氫氧化鎂的腹瀉作用。氫氧化鋁可和腸道中的磷結(jié)合成不吸收的磷酸鋁，造成低血磷癥。含鈣的抗酸藥可導(dǎo)致胃酸反跳性升高，可引起高血鈣癥和高鈣尿癥，應(yīng)用受到一定限制。

　　(3)抗膽堿藥：對(duì)抑制胃酸分泌抑制作用較弱，若要達(dá)到療效，必須提高劑量，但副作用大。不易耐受，偶用于解除潰瘍引起的胃腸痙攣痛，目前較少采用。

　　(4)酸分泌抑制藥：

　?、貶2受體拮抗藥(H2 receptor antagonists，H2RAs)：cimetidine  對(duì)十二指腸潰瘍治療的效果良好已有20年，更新一代的H2 受體拮抗藥目前使用的，如ranitidine、famotidine  和nizatidine，有更長(zhǎng)的血清半衰期，副作用很少，順應(yīng)性好。H2受體拮抗藥阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體，因而阻斷了胃酸分泌。以上4種H2受體拮抗藥治療十二指腸潰瘍均有效，治療8～12周有80％～90％愈合，而安慰劑愈合率為45％。H2RAs停藥后1年內(nèi)70％復(fù)發(fā);若潰瘍愈合后用維持量，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率下降為35％左右。

　　②質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitors，PPIs)：奧米拉唑(omeprazole，OME)干擾胃酸分泌最后的共同途徑-H+-K+-ATP  酶質(zhì)子泵。OME作用強(qiáng)于H2受體拮抗藥，在通常劑量(20～40mg/d)可抑制24h酸分泌的90％。副作用極少。是目前最強(qiáng)有力的胃酸分泌抑制藥之一。

　　(5)加強(qiáng)胃黏膜(屏障)保護(hù)藥物。

　　(6)根治Hp治療方案：要判斷HP是否被徹底消滅，必須以停藥(包括抗生素、PPI或CBS)后4周以上檢測(cè)Hp陰性為標(biāo)準(zhǔn)，故臨床上將藥物治療結(jié)束后至少4周以上用任何方法檢測(cè)，HP均陰性稱為根治(eradication)。避免一停藥即檢測(cè)HP，如部分Hp受清除(clearance)，或暫時(shí)受抑制，可造成假陰性。

　　目前抗Hp根治療法一般采用兩種抗生素合并膠態(tài)次枸櫞酸鉍(CBS)或抗分泌劑。這種三聯(lián)用藥加強(qiáng)殺滅HP，縮短療程，減少抗生素的耐藥性，較好的順從性，1周治療達(dá)到90％的根治。目前推薦的治療方案有：

　?、貱MT：CBS120mg、甲硝唑250mg、四環(huán)素500mg，以上3藥各4 次/d，共2周，根治率達(dá)87％～91％。

　　②MOC(或AME)：甲硝唑500mg(或阿莫西林amoxicillin  500mg)、奧美拉唑(OME)20mg、克拉霉素(clarithromycin)250mg各2次/d，共1周，根治率86％～91％?？笻P治療方案適用于所有合并HP感染的胃十二指腸潰瘍患者。

　　對(duì)上述十二指腸潰瘍的治療方法，大家必須要積極把握，這是幫助大家得出準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)和治療的需要，當(dāng)然大家在把握了十二指腸潰瘍的治療方法之后，還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議。