十二指腸潰瘍，是消化系統(tǒng)的常見疾病、多發(fā)疾病，主要癥狀為腹部疼痛，有事會(huì)周期發(fā)作，呈慢性態(tài)勢(shì)。治療十二指腸潰瘍一般采用藥物治療，下面向大家介紹幾種治療十二指腸潰瘍的藥物。

　　(1)H+-K+ATP酶(質(zhì)子泵)抑制劑

　　以奧美拉唑(洛賽克)為代表，是目前最新和抑酸作用最強(qiáng)的藥物，并具有黏膜保護(hù)和抗幽門螺桿菌的作用。奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動(dòng)性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合，而且在長(zhǎng)期治療中有可靠的維持愈合的作用。每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑，大約有64％的患者在治療2周后癥狀消失、潰瘍愈合。與H2受體拮抗劑相比，奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快，潰瘍愈合率更高。

　　(2)H2受體拮抗劑

　　是治療潰瘍病的主要藥物，對(duì)DU治療效果較好?？捎眉浊柽潆?西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等藥物治療。

　　西咪替丁常用用法為：200mg，日服3次，400mg臨睡前再服;4周愈合率為70％~80％，8周幾乎為100％，給予800mg/d維持量，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44％，如潰瘍愈合后不給維持量預(yù)防復(fù)發(fā)，則一年內(nèi)復(fù)發(fā)率50％以上。雷尼替丁的常用方法為：150mg，日服2次，愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服;4周潰瘍愈合率為50％~90％，8周為83％~93％，應(yīng)用維持劑量者一年復(fù)發(fā)率為35％左右。法莫替丁的用法為20mg，日服2次或40mg每晚臨睡前服;療效與雷尼替丁相近。

　　(3)抗幽門螺桿菌(Hp)治療

　　對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、呋喃唑酮等。殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā)。但目前尚無單一藥物可有效根除Hp，二聯(lián)用藥也根除率不高，故目前主張三聯(lián)用藥。有關(guān)治療方案很多，常用的方案有：

　?、賷W美拉唑20mg(或蘭索拉唑30mg )+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg，2/d，療程7天。

　?、趭W美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg，2/d，療程14天。

　?、坫G劑(如De-Nol)120mg+四環(huán)素250mg+甲硝唑200mg，4/d，療程14天。

　　(4)保護(hù)胃粘膜促進(jìn)潰瘍愈合的藥物

　　此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍，它們對(duì)胃酸無抑制和中和作用。其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲。膠體鉍(三鉀二枸櫞酸鉍鹽，De-Nol)對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用，服藥6周后，DU的愈合率達(dá)70％~90％，但停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)80％。

　　(5)其他

　　抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對(duì)毒蕈堿受體的作用，減少胃酸分泌，但不如H2受體拮抗劑有效，目前已不是治療潰瘍病的首選藥物，僅作為輔助治療。嗎丁啉可促進(jìn)胃排空，利于潰瘍的愈合。丙谷胺被認(rèn)為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細(xì)胞保護(hù)作用，可增強(qiáng)黏膜的抵抗力。

　　在服用藥物前，應(yīng)先去醫(yī)院做關(guān)于十二指腸潰瘍的全面檢查，切不可濫用藥物。