消化道潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾(MECKEL)憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱消化性潰瘍。
消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)沈陽市中醫(yī)院影像科楊金生
慢性過程,周期性發(fā)作病程中發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn);節(jié)律性疼痛。有并發(fā)癥時節(jié)律性和周期性消失。
1、疼痛 上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀,疼痛性質(zhì)不一,可為鈍痛、燒灼痛、脹痛或劇痛,但也可僅感不適。典型者呈輕或中度持續(xù)性疼痛,范圍局限,胃潰瘍位于劍突下正中或偏左,出現(xiàn)于餐后0.5-2h;其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解。十二指腸潰瘍疼痛位于上腹正中或稍偏右,在餐后3-4h出現(xiàn),服用制酸劑和進(jìn)食可緩解。其規(guī)律疼痛→進(jìn)食→緩解,一般可有上腹部輕度壓痛。
2、其他 上腹飽脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等消化癥狀。
3、全身癥狀:患者可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),疼痛較劇而影響進(jìn)食者可有消瘦及貧血。
4.緩解期一般無明顯體征?;顒悠谖笣儔和袋c常在中上腹或偏左;十二指腸球部潰瘍者常在偏右;后壁穿透性潰瘍在背部第11、12胸椎兩旁。
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