十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一,是消化性潰瘍的常見類型。好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。男性發(fā)病率明顯高于女性。與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌(H.pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID)、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部(95%),以前壁居多,其次為后壁、下壁、上壁。
1.遺傳基因
遺傳因素對本病的易感性起到較重要的作用,患者家族發(fā)病率比一般人群高2.6倍。
2.胃酸分泌過多
胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生的決定性因素。
3.十二指腸黏膜防御機制減弱
患者胃排空加速、抑制胃酸的作用減弱,使十二指腸球部腔內(nèi)酸負荷量加大,造成黏膜損害致潰瘍形成。
4.幽門螺桿菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌(H.pylori),并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。大量研究充分證明,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因,并形象地比喻為“無pH(酸)無潰瘍,無HP無復(fù)發(fā)”,但是確切的機制仍待進一步證實。
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