人們在日常生活中時常有些不適的癥狀,剛開始以為沒什么大礙,不引起重視,拖延時間久了,才會發(fā)現(xiàn)那些小狀況有多么糟糕。白血病這種可怕的疾病,早期就會有頭暈、貧血等癥狀。因此身體有任何不適都應(yīng)該引起重視。有必要的話,去醫(yī)院看一下。
1、干擾核酸生物合成的藥物
這類藥又稱抗代謝藥。它們通過各自的特異性干擾白血病細(xì)胞的分裂和繁殖,具體品種有:
阿糖胞苷(ara-c),針劑。用于各種急性白血病、腦膜白血病,是化療中效果最佳,普遍使用的品種。
環(huán)胞苷(cc)。針劑。適應(yīng)癥與阿糖胞苷同。
氨甲喋呤(mtx),常用針劑,亦有片劑。是兒童淋巴細(xì)胞白血病最主要的治療藥,也是所有鞘內(nèi)化療的首選藥。
羥基脲(hu),供口服。是慢性粒細(xì)胞白血病的主要治療藥。
6-巰基嘌呤(6-mp、樂疾寧)。是口服的治療急性淋巴細(xì)胞白血病的維持治療藥。亦用于慢粒。
硫鳥嘌呤(6-tg)口服治療急性白血病或慢粒。
2、直接影響癌細(xì)胞dna結(jié)構(gòu)與功能的藥物
它們包括烷化劑、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑、抗生素類的一些品種。其作用是使癌細(xì)胞dna鏈斷裂,堿基配對錯碼,功能失效等。品種有:
白消安(白血福安、馬利蘭、麥里浪、bu)。慢性粒細(xì)胞白血病的口服治療藥,現(xiàn)在已很少使用。
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足葉乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,針劑。是難治性白血病的重要治療藥。
威猛(尼替泊甙、vm-26)。新—代鬼臼衍生物,多用于治療兒童急淋。
絲裂霉素(mmc)針劑。用于慢粒和淋巴瘤。
苯丁酸氮芥(瘤可寧、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴細(xì)胞白血病和多毛細(xì)胞白血病。
苯丙氨酸氮芥(cbl、馬法蘭、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。
卞氮芥(雙氯己亞硝脲、bcnu)針劑。主要用于腦膜白血病和慢淋。
環(huán)磷酰胺(ctx)有針劑和片劑。用于各種白血病,與其它抗白血病化療藥組成不同化療方案。
環(huán)己亞硝脲(ccnu)??诜委熌X膜白血病和慢淋。
3、干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止rna合成的藥物
柔紅霉素(dnr)。針劑。屬蒽環(huán)類抗生素,能嵌入dna堿基對之間,抑制rna合成,阻止dna復(fù)制,并呈細(xì)胞毒作用。是治療各種急性白血病的重要藥物,對急淋的效果更好,還可作為其它化療耐藥的二線化療藥。
多柔比星(去甲基柔紅霉素、1da、adm),針劑。為近年上市的與柔紅霉素同屬同機(jī)理但療效更好的治療各種急性白血病的藥物,已作為治療急淋的首選藥,但價格高。
阿霉素(adr)針劑。藥理作用與適應(yīng)癥同柔紅霉素,但胃腸道不良反應(yīng)相對大。
表阿霉素(ep1)阿霉素的同分異構(gòu)體,療效與阿霉素相等,而毒性尤其是心臟毒性低。
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吡喃阿霉素(吡柔比星,thp-adm)1979年半合成的蒽環(huán)類抗癌藥,結(jié)構(gòu)式與阿霉素相似,用于白血病等多種癌癥。
阿克拉霉素(acm-a,acl,acr)。蒽環(huán)類抗癌藥,療效與阿霉素近似。
4、抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物
長春新堿(vcr),針劑。植物長春花中提取的有效成分,為微管蛋白抑制劑。其在抑制微管聚合時,使紡錘絲不能形成,癌細(xì)胞停止分裂,是治療急慢性白血病的有效藥,兒童急淋常用。也用于惡性淋巴瘤等其它癌癥的治療。
長春地辛(長春花堿酰胺、西艾克、vds),為半合成長春堿衍生物,適應(yīng)癥與長春新堿相似但毒性低。
高三尖杉酯堿(hhar)。為三尖杉植物中提取的生物堿,為干擾核蛋白形成,抑制癌細(xì)胞分裂的藥物。是治療急性和慢性白血病的常用藥。
l-左旋門冬酰胺酶(asp),針劑。為影響氨基酸供應(yīng)的藥物。急淋癌細(xì)胞自身不能合成l-門冬酰胺,需從細(xì)胞外吸取。此藥能將門冬酰胺水解,使癌細(xì)胞缺乏營養(yǎng)而不能存活。主要用于急淋,是治療兒童急淋的重要藥物。其最大缺點(diǎn)是會誘發(fā)糖尿病。
5、其它
全反式維甲酸(atrt)。1986年上海血液學(xué)研究所和瑞金醫(yī)院首先發(fā)現(xiàn)其治m3療效很好,作用是誘導(dǎo)細(xì)胞分化,抑制白血病細(xì)胞的增殖。推廣應(yīng)用后,救治了大批m3患者。
三氧化二砷(as203)。此藥為二十世紀(jì)七十年代我國學(xué)者首先從中醫(yī)治療白血病的藥物中篩選出來的用于治療m3的化學(xué)藥物,有誘導(dǎo)細(xì)胞分化和凋亡的雙重作用。對維甲酸治療無效的病例仍可有效,現(xiàn)在已制成注射劑,成了治療m3的常用藥。
格列衛(wèi)(stl571、甲磺酸伊馬替尼)。治療慢粒的最新化學(xué)藥物。1998年首例使用。其作用是阻斷癌細(xì)胞某些蛋白質(zhì)的合成,從而抑制其復(fù)制增殖和耐藥機(jī)制,不良反應(yīng)低,療效好,緩解率高于以往任何一種藥物(日0。4g至少12周為1療程)。對加速期和急變期的病例也有效(日0。6g),被認(rèn)為是當(dāng)前治療慢粒最好的藥物。我國近幾年已在使用并取得理想臨床療效。慢粒三期的血液學(xué)cr率分別為95-34-7%;ph染色體轉(zhuǎn)陰率分別為 41-17-7%。但遠(yuǎn)期療效和利弊仍有待觀察。最近有報(bào)道,本品對心臟可能有毒害作用。本品與干擾素、柔紅霉素、阿糖胞苷、長春新堿、依托泊苷等有協(xié)同作用,聯(lián)用時可減量。反之與地塞米松、托普替康、甲氨喋呤、羥基脲等有拮抗作用。ph染色體陽性的其它白血病均可使用本品治療。但是此藥價格昂貴,日費(fèi)用上千元,非普通患者能承受。
米托蒽醌(m1t、nvt、dhad)。本品為合成的蒽環(huán)類抗癌藥,結(jié)構(gòu)與阿霉素近似,用于白血病等多種癌癥。
氨苯吖啶(amsa)、用于各種急性白血病。
拓?fù)涮婵担╰pt)為拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,可聯(lián)合vp-16、ctx治cml急變。
糖皮質(zhì)激素。用于白血病治療的主要品種是強(qiáng)的松(preed)和地塞米松(dex)。其抗白血病的主要作用機(jī)制是溶解淋巴細(xì)胞,使淋巴組織萎縮,干擾素。干擾素是人體細(xì)胞受病毒等物質(zhì)刺激后釋放出來的免疫物質(zhì),目前商品干擾素大都是基因工程dna重組制備的產(chǎn)品。其藥理作用是多方面的,包括抑制病毒繁殖、免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤效應(yīng),阻止癌細(xì)胞生長,促進(jìn)nk和巨噬細(xì)胞的功能等。在治療惡性血液病方面主要用于慢粒(對防止加速、急變有很好效果,但連續(xù)用藥時間一般不超過1年,而且容易發(fā)生不良反應(yīng)和后遺癥,所以不能適應(yīng)長期防急變的要求)、毛細(xì)胞白 血病、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤。
環(huán)孢菌素a(csa)。為作用于t淋巴細(xì)胞的強(qiáng)力免疫抑制劑。本品對骨髓無明顯抑制作用。主要用于器官或組織移植后的移植物抗宿主反應(yīng);也用于某些自體免疫性疾病和難治性白血病。有口服劑和注射劑。
亞葉酸鈣(亞乙酸,甲酰四氫葉酸鈣)。本品無抗腫瘤作用,主要用于高劑量甲氨喋呤滴注時解救;與氟脲嘧啶合用可以加強(qiáng)后者的治療作用。
恩丹西酮(樞復(fù)寧)。專用于預(yù)防和治療化療或放療引起的惡心和嘔吐。
以上都是一些化療藥物,在平時也要多加注意點(diǎn),多關(guān)心一下自己的身體健康。我們平時要注意自己的生活的細(xì)節(jié),最后,愿大家都有一個好好的身體。
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