我們從網(wǎng)絡(luò)、報紙上看到這樣的情況比比皆是:主人公患有白血病,急需治療。那到底,白血病治愈的希望有多大,相信很多的人都會有這樣的疑問,得了白血病是否還有治愈的希望,在這里,我們就簡單介紹一下。
當(dāng)然,做為一個醫(yī)生,我們的使命就是保障人民的生命安全和質(zhì)量,但是對于白血病,俗稱的血癌,白血病治愈的希望有多大,我們并不能給出確切的答案,白血病的治療效果,和白血病的類型和病人的體質(zhì)都有關(guān)系,在沒有了解患者病情、看到患者本人,盲目的給出答案,都是不負(fù)責(zé)任的行為。所以在這里,我只能簡單的介紹一下,幾種常見類型的白血病的治療與預(yù)后,希望能給大家一些提示。
白血病大體上分為急性白血病和慢性白血病兩種,在這里,我只介紹急性白血病。而急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病。
對于急性淋巴細(xì)胞白血病ALL,有分為B-ALL和T-ALL,相對來說,孩子比成人的治療效果好,T-ALL比B-ALL的治療效果好。大于 14歲的孩子來說,就按成人白血病來治療。ALL的危險性分級分為標(biāo)危(低危)和高危。低危的標(biāo)準(zhǔn)有:<35歲,兒童1-6歲;白細(xì)胞數(shù)B- ALL<30×109/L,T-ALLL<100×109/L;沒有髓外病變(縱隔腫瘤、中樞系統(tǒng)白血病、睪丸白血病);血漿白蛋白正常;取得完全緩解的時間小于4周;在治療的第7天外周血,第14天骨髓中原幼淋細(xì)胞消失;費(fèi)城染色體隱性。反之就屬于高危組。當(dāng)然,低危組的治療效果比高危組的治療效果好。
相對于ALL的簡單分類,急性髓系白血病AML的分類就復(fù)雜多了,根據(jù)國際WHO上的分類,AML分為8類,從M0-M7,其中M3急性早幼粒細(xì)胞白血病,自從亞砷酸的應(yīng)用,使得其治愈率達(dá)到了90%以上,屬于急性髓系白血病最好治療的類型,像參加了第三屆全國白血病康復(fù)聯(lián)誼會的孫振姝女士,就是中西醫(yī)結(jié)合治療取得了白血病的治愈。其次就是M2、M4、M5這三個類型,經(jīng)過治療可以取得80%以上的緩解率,而且中西醫(yī)結(jié)合治療還可以減少化療的副作用,提高緩解率,而且在治療這三個類型的時候,要檢查患者的染色體和基因,看看是否有基因突變,這樣不僅能夠更好地判斷預(yù)后,還可以針對基因進(jìn)行治療。比如患有M4的患者王東,經(jīng)過60余次的化療,近8年的頻繁腰穿,白血病基因(CBFβ/MYH11)仍然陽性,經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合“三步療法”治療一年半后,基因轉(zhuǎn)陰,體內(nèi)殘留白血病也得到了清除,用實際的例子告訴我們白血病是可以戰(zhàn)勝的。而M0、M1、M6、M7則屬于相對來說屬于不好治療的類型,白血病細(xì)胞對化療藥物不敏感,取得完全緩解的幾率低,在治療時針對患者情況,需要采用綜合治療方案,個體化治療。
近十年來,隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的發(fā)展、對中醫(yī)認(rèn)識的加深,對白血病的病因病理認(rèn)識更加深入,同時新療法、新藥物的研制,使白血病預(yù)后得到了極大的改觀,“白血病是不治之癥”已經(jīng)成為過去,我們需要做的是端正態(tài)度,配合醫(yī)生積極治療。
相關(guān)文章
免費(fèi)提問