反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變, 內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損,即食管糜爛和/或食管潰瘍。 胃食管反流病患者中約有40%表現(xiàn)為反流性食管炎。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人中發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率高,而亞洲地區(qū) 發(fā)病率低。這種地理學(xué)差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。
反流性食管炎的治療方法:
1、首先應(yīng)用促進胃動力藥嗎丁啉或普瑞博思。小兒首選用嗎丁啉混懸液,每次0.3mg/kg,每日3~4次,嗎丁啉為外周多巴胺受體阻滯劑,直接作用于胃腸壁,可增加食管下部括約肌收縮力,防止胃-食管反流,增加胃蠕動,促進胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動。抑制惡心嘔吐,并能有效地防止膽汁反流,不影響胃液分泌。無錐體外系反應(yīng)。普瑞博思新型全胃腸動力劑,主要作用于腸肌層神經(jīng)叢運動神經(jīng)元的5-羥色胺受體,增加乙酰膽堿釋放。從而誘導(dǎo)和加強胃腸道生理運動,每次0.1~0.2mg/kg,每日3次口服。
2、應(yīng)用胃腸道粘膜保護劑如思密達粉劑,系雙四面體氧化硅八面體氧化鋁。對病毒、細菌及其毒素有強大吸附作用,能增強腸粘膜屏障。(1歲每次1/3袋,1~2歲每次1/2袋,>2歲每次2/3~1袋每日分3次口服)。
3、合并食管炎的大年齡兒童可加服h2受體阻滯劑如西咪替丁20~40mg·kg-1·d-1,分4次口服,或雷尼替丁150mg/次,2次/日。
4、注意治療胃腸道感染,可用慶大霉素10~20mg·kg-1·d-1分3次口服。并予以相應(yīng)抗生素治療呼吸道感染。
返流性食管炎是消化科的常見病的,建議選擇當?shù)囟壱陨系尼t(yī)院治療都是可以的。
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