前不久,記者接到不少反流性食管炎患者的電話,咨詢?nèi)绾沃委熯@種煩人的病。
一位患者劉先生說:“我一直在吃藥,開始有效,慢慢地,吃藥效果不明顯,現(xiàn)在癥狀又出現(xiàn)了。去年開春,我感覺吃飯難以下咽、嗓子堵,到醫(yī)院檢查是反流性食管炎,醫(yī)生給開了藥。吃藥的第一個月,我感覺嗓子舒服多了,明顯沒之前那么堵了,咽東西也不疼了,但是吃藥到第二個月,我就覺得藥效不明顯了,到第三個月,我的嗓子又難受了,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,都是這種情況,一點兒也沒改善,這讓我很苦惱。很多醫(yī)生說這個病好治,可為啥我治了這么久都沒能徹底治好呢?”
和劉先生的情況類似的其他幾位患者也都是吃了一兩年的藥,病情反反復復,不能根治。對此,記者采訪了河南省中醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師孫曉娜,她說:“反流性食管炎這個病本身就很容易復發(fā),而且誘因多,一不小心就‘惹’上它了,患者在治療過程中要細心才行。”
用藥不當是病情復發(fā)的主要原因
記者在門診上了解到,反流性食管炎復發(fā)多是治療不當造成的。孫曉娜說:“治療反流性食管炎,要從促進胃動力、抑制胃酸分泌和保護胃黏膜三個方面同時入手,才能達到治愈的目的?!?/p>
促進胃動力就是要促進胃的排空,增強食管下端高壓帶壓力,提高胃賁門括約肌緊張度,防止食物反流進食道。治療反流性食管炎,促進胃動力非常重要,常用的促胃動力藥有多潘立酮(嗎丁啉)和莫沙比利。
抑酸也是治療中的重要環(huán)節(jié)。胃部食物反流進入食管,其中的胃酸成分對食管壁刺激最大,很多患者出現(xiàn)胃食管反流時覺得燒心,其實是胃酸在作怪。胃酸長時間反復刺激食管壁,會對食管壁造成損傷,所以抑制胃酸分泌很有必要,常用的抑酸藥有奧美拉唑、蘭索拉唑等。
此外,還需注意保護和修復受損的胃黏膜,避免反流物質(zhì)對胃黏膜造成進一步損傷,引發(fā)其他疾病。常用藥物有硫糖鋁和碳酸鋁鎂制劑。
改變生活習慣不容忽視
之前有兩位患者都是因為生活習慣的問題導致反流性食管炎反復發(fā)作,一位愛喝濃茶,一位愛吃巧克力,這些生活習慣是治療反流性食管炎的大忌。就拿濃茶來說,多喝會造成胃賁門括約肌松弛。
生活習慣對胃部疾病的影響已經(jīng)被廣泛接受,比如飲食習慣、生活壓力等。
一些患者喜歡喝咖啡和濃茶、抽煙、喝酒、吃油膩辛辣食物,這些都不利于反流性食管炎的治療,該禁止的一定不要碰,不然之前在治療上下的工夫可能因為一次不當飲食而前功盡棄。
另外,反流性食管炎患者平時要放松心情,壓力過大也不利于該病的治療;睡覺時抬高枕頭15~30度,睡前兩小時不要吃東西,體形偏胖的患者腹壓高,平時不要將腰帶勒得過緊。
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