補(bǔ)陽還五湯出自清代王清任《醫(yī)林改錯?卷下?癱痿論》。組成：黃芪 生，四兩[125g]； 當(dāng)歸尾 二錢[3g]； 赤芍 一錢半[5g]； 地龍 一錢[3g]；川芎 一錢[3g]； 紅花 一錢[3g]； 桃仁 一錢[3g]。黃芪初用一、二兩，以后漸加至四兩。至微效時，日服兩劑，兩劑服至五六日，每日仍服一劑。方中重用生黃芪為君藥，大補(bǔ)脾胃之氣，氣率血行，瘀去絡(luò)通；以既能活血又能養(yǎng)血的當(dāng)歸為臣藥，化瘀而不傷血；配以活血祛瘀的赤芍，川芎，桃仁，紅花，既能活血祛瘀，又能引氣入血，氣血相溶，氣率血行，使瘀去血行血生；再配以通經(jīng)活絡(luò)的地龍以增強(qiáng)瘀去絡(luò)通之功。本方的特點是：補(bǔ)氣藥味少而量大，活血藥味多而量少，具有補(bǔ)氣以行血，祛瘀不傷正之妙功。

　　運用

　　1  腦卒中后遺癥（腦血管意外后遺癥） 腦卒中主要表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞）、出血性中風(fēng)（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。腦卒中后遺癥主要是偏癱、失語、智障、二便失禁。補(bǔ)陽還五湯用于治療腦卒中后遺癥可以一藥兩用，一帖藥前兩煎口服，第三煎用于浸泡手足，內(nèi)外同用，以增強(qiáng)療效。腦卒中后遺癥若伴有高血壓病，可在基礎(chǔ)方中加鉤藤15g，羚羊角15g；便秘者加石決明12g，肉蓯蓉15g。

　　2  外傷性偏癱（腦或脊髓損傷后遺癥）  不論是腦部外傷還是脊髓外傷所致的偏癱，都可以用補(bǔ)陽還五湯治療，而且療效可靠。上肢癱加桑枝12g；下肢癱加牛膝15g；智障加石菖蒲30g，遠(yuǎn)志15g；小便不利加澤瀉9g；記憶力減退加益智仁30g，仙靈脾30g。

　　3  格林巴利氏綜合癥  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為格林巴利綜合癥屬于“痿證”范疇。其病因多由于暑濕、濕熱；病機(jī)乃濕熱侵淫經(jīng)脈，筋脈弛緩，日久傷及肝腎脾三臟，致使精血虧損，肌肉筋骨失常，初期治療多以清熱利濕，潤燥舒筋，活血通絡(luò)為主，后期多以益氣健脾，活血通絡(luò)、滋補(bǔ)肝腎，布精起痿為主。補(bǔ)陽還五湯用于格林巴利綜合癥，初期加蒼術(shù)6g，黃柏6g，全蝎5g,油制馬錢子0.1g～0.3g。后期加枸杞、寄生、仙靈脾各15g。

　　4 脊髓型頸椎病   早期的癥狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主；晚期表現(xiàn)為不同程度的上運動神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動不利，步行不穩(wěn)，走路時有足踩棉花的感覺，甚至臥床不起，四肢肌張力增加，肌力減弱，腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失，病理反射陽性。補(bǔ)陽還五湯加仙茅10g、山萸肉10g、木瓜15g、白術(shù)15g。

　　5  腰椎病術(shù)后  腰椎病術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力等癥狀，均可用補(bǔ)陽還五湯加制馬錢子粉0.3g吞服、地鱉蟲10g、木瓜15克、牛膝15g、五靈脂12g。

　　6 腰椎管狹窄癥  其以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。用補(bǔ)陽還五湯為基礎(chǔ)方，氣虛血虧者加黨參15g、白芍12g；腰腿冷痛者加雞血藤15g、獨活12g、桂枝12g。

　　7骨關(guān)節(jié)?。ㄍ诵行躁P(guān)節(jié)病，增生性骨關(guān)節(jié)炎）   骨性關(guān)節(jié)炎代表著關(guān)節(jié)的衰老，故稱之為老年性關(guān)節(jié)炎。它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活，甚至行動困難。用補(bǔ)陽還五湯為基礎(chǔ)方，肝腎虧虛者加熟地黃、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、淫羊藿各15g，補(bǔ)益肝腎，生血填精；氣滯血瘀者減少黃芪為15g，當(dāng)歸、川芎、桃仁、赤芍加為15g，木香15g，枳殼12g，理氣止痛、活血化瘀，祛瘀生新；風(fēng)寒濕痹者加伸筋草、威靈仙、透骨草各12g，祛風(fēng)除濕，舒筋通絡(luò)。上藥可以水煎內(nèi)服，2次/日，也可裝布袋微波爐加熱直接熱敷患病部位，3次/日，20－30min/次。

　　若長期服用不便煎煮者，可將補(bǔ)陽還五湯10帖打碎為末，裝膠囊或水化口服，每次5g，日三或二次，用藥方便，經(jīng)濟(jì)實惠。