脊髓病變已逐漸成為我們身邊常見的一種疾病，早日接受脊髓病變治療可讓患者獲得更大可能的恢復，治療脊髓病變的方法有很多種，只有接受有效的治療才能獲得好的恢復。

　　1、頸4完全性脊髓損傷：

　　※功能障礙：患者除頭部能做自由活動外，四肢和軀干均不能活動，日常生活完全不能自理，完全需他人幫助。 南京軍區(qū)總醫(yī)院康復醫(yī)學科謝財忠

　　※康復策略：

　　（1）借助患者尚存的頭、口功能，訓練用嘴咬住一根小棒（口棒）或頭來操作一些儀器或做其它活動。

　　（2）進行深呼吸、大聲唱歌和說話練習，加強呼吸功能。

　?。?）站立斜床，逐漸抬高角度，至接近90度為止。以減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生和有利于二便排泄。

　　（4）被動全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)活動四肢所有關(guān)節(jié)，以預(yù)防四肢及手足關(guān)節(jié)僵硬。每個關(guān)節(jié)每次活動10―15次，每天至少一次。

　　2、頸5完全性脊髓損傷：

　　※功能障礙：患者肩關(guān)節(jié)能活動，肘關(guān)節(jié)能主動屈曲，但缺乏伸肘和腕、手所有功能；由于肋間肌麻痹而致呼吸功能差，軀干和下肢完全癱瘓；不能獨立翻身和坐起；自己不能穿戴輔助具；日常生活絕大部分需他人幫助。

　　※康復策略：

　　（1）增強肱二頭肌的肌力；學習使用矮靠背輪椅，并在平地上自己驅(qū)動，有條件時可使用電動輪椅。

　　（2）學會使用固定于輪椅靠背上的套索進行前傾減壓；可把勺子固定于患者手上，練習自己進食。

　?。?）呼吸功能訓練、站立訓練、全關(guān)節(jié)活動度訓練。

　　3、頸6完全性脊髓損傷：

　　※功能障礙：患者缺乏伸肘、屈腕能力，手功能喪失，其余上肢功能基本正常；軀干和下肢完全癱瘓；肋間肌癱瘓，呼吸功能減弱。患者能平地驅(qū)動輪椅；利用床欄能翻身；利用肘屈肌勾住系于床腳的繩梯可以從床上坐起；利用萬能袖帶可完成進食、梳洗、寫字、打字、打電話等?；颊吣苓_到小部分生活自理，需中等量幫助。

　　※康復策略：

　?。?）增強肱二頭肌和橈側(cè)伸腕肌的肌力。

　?。?）驅(qū)動輪椅的訓練。

　?。?）單側(cè)交替地給臀部減壓，每半小時進行一次，每次15秒。

　?。?）床上坐起、站立、呼吸、全關(guān)節(jié)活動度訓練。

　　4、頸7完全性脊髓損傷：

　　※功能障礙：患者上肢功能基本正常，但由于手的內(nèi)在肌神經(jīng)支配不完整，抓握、釋放和靈巧度有一定障礙，不能捏；下肢完全癱瘓；呼吸功能較差。患者一般情況下在輪椅上基本能完全獨立；平地上能獨立操作輪椅；在床上能自己翻身、坐起和在床上移動；能自己進食、穿、脫衣服和自我導尿；能獨立進行各種轉(zhuǎn)移。患者能達到大部分生活自理，需少量幫助。

　　※康復策略：

　?。?）上肢殘存肌力增強訓練。

　?。?）坐在輪椅上可把雙手撐在扶手上進行減壓，半小時一次，每次15秒；用滑板進行轉(zhuǎn)移。

　?。?）關(guān)節(jié)活動、呼吸、站立訓練。

　　5、頸8－胸2完全性脊髓損傷：

　　※功能障礙：患者上肢功能完全正常，但不能控制軀干，雙下肢完全癱瘓，呼吸功能較差?；颊吣塥毩⑼瓿纱采匣顒印⑥D(zhuǎn)移，能驅(qū)動標準輪椅，能獨立使用通訊工具、寫字、更衣、能進行輕的家務(wù)勞動，日常生活完全自理，可從事坐位工作，可借助長下肢支具在平行棒內(nèi)站立。

　　※康復策略：

　　（1）使用啞鈴、拉力器等各種器材，加強上肢肌肉強度和耐力的訓練。

　?。?）坐位注意練習撐起減壓動作。

　?。?）盡力進行各種輪椅技巧練習，以提高患者的適應(yīng)能力。

　?。?）轉(zhuǎn)移訓練，適宜的職業(yè)訓練。

　　6、胸3-胸12完全性脊髓損傷：

　　※功能障礙：患者上肢完全正常，肋間肌部分或全部正常，因而呼吸功能基本正常，軀干部分癱瘓，雙下肢完全癱瘓。此類患者生活完全能自理，能獨立使用標準輪椅和完成轉(zhuǎn)移動作，能進行一般的家務(wù)勞動，可從事坐位的工作。利用長下肢支具、拐、助行器或平衡棒做治療性步行訓練。

　　※康復策略：

　?。?）進行頸8－胸2患者所做的訓練。

　?。?）主要進行站立和治療性步行，其中包括使用長下肢支具、助行器、雙腋拐，先在雙杠內(nèi)練習站立平衡和行走，然后在杠外練習行走，胸6－胸8練習邁至步，胸9－胸12練習邁越步。

　　7、腰1－腰2完全性脊髓損傷：

　　※功能障礙：患者上肢完全正常，軀干穩(wěn)定，呼吸功能完全正常，身體耐力好，下肢大部分肌肉癱瘓，他們能進行胸3－胸12患者的一切活動，能用長下肢支具或短下肢支具和肘拐或手杖在家中進行功能性步行，即能在家中用長或短下肢支具進行短距離、慢速地行走，能上下樓梯，日常生活完全自理。

　　※康復策略：

　?。?）練習用四點步態(tài)行走。

　?。?）練習從輪椅上獨自站起。

　?。?）上下樓梯，身體條件優(yōu)越者應(yīng)練習安全的跌倒和重新爬起。

　?。?）其他訓練同胸3－胸12損傷的患者。

　　8、腰3－腰3以下完全性脊髓損傷：

　　※功能障礙：患者上肢和軀干完全正常，雙下肢有部分肌肉癱瘓，用手杖和穿高幫鞋即可達到實用步行的能力，腰5以下?lián)p傷不用任何輔助用品亦可達到實用步行的目的。

　　※康復策略：

　?。?）患者殘疾程度相對較輕，康復訓練主要以雙下肢殘存肌力訓練為主，可利用沙袋、器械等各種方法來提高肌力。

　?。?）用雙拐練習四點步態(tài)，用手杖練習行走。