植物神經(jīng)功能紊亂與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯
人們伸手拿東西,抬腿走路,是在大腦運(yùn)動神經(jīng)的支配下行動。除了大腦支配運(yùn)動的神經(jīng)系統(tǒng)外,還有一套神經(jīng)系統(tǒng),不受人們思想意識的指揮,叫做植物神經(jīng)。植物神經(jīng)主管人們的內(nèi)臟運(yùn)動,在我們運(yùn)動時它自動讓心跳加快,多輸送血液,當(dāng)我們寒冷時它讓血管收縮保存熱量。但它也有指揮紊亂的時候,如有時不管人們需要不需要,它引起血管持續(xù)收縮,心跳加快,表現(xiàn)為頭痛、失眠、心慌、氣短、大便干結(jié)、渾身不適等癥狀。邢臺市人民醫(yī)院疼痛科文清泉
星狀神經(jīng)節(jié)位于人的脖子兩側(cè),因為它的形狀像星星,所以取名星狀神經(jīng)節(jié)。它屬于植物神經(jīng)的交感鏈,主要由第7、8交感神經(jīng)節(jié)及第1胸交感神經(jīng)節(jié)融合而成,是支配頭面部、頸部、上胸和上肢的主要交感神經(jīng)節(jié)。100多年前,有兩位外科醫(yī)生在為一位腫瘤病人做手術(shù)時無意中損傷了星狀神經(jīng)節(jié),結(jié)果,意想不到的事情發(fā)生了:術(shù)后這位腫瘤病人的疼痛明顯減輕,全身情況好轉(zhuǎn)。這個現(xiàn)象引起了醫(yī)學(xué)家們的重視,醫(yī)生開始用切斷這根神經(jīng)的方法來治療疾病。后來,人們用藥物注射法代替手術(shù)切割,這就是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。
星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(SGB)能阻滯交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維,故這些交感神經(jīng)節(jié)支配下的心血管運(yùn)動、腺分泌、肌張力、支氣管收縮及傳遞痛覺的各神經(jīng)纖維得到阻滯,從而可以改善交感神經(jīng)過度興奮引起的循環(huán)障礙、痛覺過敏、異常出汗等。因此,其在臨床上的適應(yīng)癥相當(dāng)廣,如:帶狀皰疹、灼熱痛、多汗癥、頭痛、腦血管痙攣、腦血栓、腦梗塞、末梢性面神經(jīng)麻痛、三叉神經(jīng)痛、過敏性鼻炎、視神經(jīng)炎、角膜潰瘍、突發(fā)性耳聾、耳鳴、眩暈癥、肩周炎、頸椎病、慢性便秘、幻肢痛、不定陳訴綜合征等?!?br />
經(jīng)過幾十年的研究探討,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的治療范圍越來越廣泛,治療效果也更加確切。在發(fā)達(dá)國家日本SGB占全部神經(jīng)阻滯的50%~80%,在日本星狀神經(jīng)節(jié)阻滯被稱為“神針”但長期來在我國卻開展得并不普及。其最關(guān)鍵的問題是因為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的部位比較特殊,需要技術(shù)非常熟練的醫(yī)生進(jìn)行操作,而對并發(fā)癥的顧慮,也使部分醫(yī)生或病人不愿進(jìn)行SGB,故阻礙了SGB的推廣和發(fā)展。近幾年星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)在我國開始日益普及,利用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療的疾病越來越多,如常見疾?。浩^痛、緊張性頭痛、腦血管疾病、頸椎病、帶狀皰疹后疼痛、心臟神經(jīng)官能癥等,用此法治療都有一定療效,提高生活質(zhì)量。
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