患者提問：疾病:植物神經(jīng)紊亂

病情描述:從中學(xué)到現(xiàn)在大學(xué)畢業(yè)兩年了，去看了好多醫(yī)生，后來都?xì)w結(jié)為植物神經(jīng)紊亂，曾經(jīng)診斷為心肌炎，后來好了，后又腸胃功能很長(zhǎng)時(shí)間，后來隨天氣變化四肢游走性疼痛，后來失眠，多汗，頭暈，頭有束縛感。后幾種情況一直反反復(fù)復(fù)發(fā)生，沒有徹底好過！不知道怎么根治，請(qǐng)醫(yī)生幫忙！甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科王晉平

希望提供的幫助:請(qǐng)醫(yī)生給我一些治療上的建議

所就診醫(yī)院科室:焦作市第九十一軍分區(qū)醫(yī)院  中醫(yī)內(nèi)科

　　甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科王晉平回復(fù)：

建議：點(diǎn)擊此處參考我的文章 《亞健康！不容忽視！》

　　患者提問：
王醫(yī)生你好，我剛生了寶寶，今天21天，近幾天一睡覺，嗓子疼得吐沫都咽不下而且會(huì)出很多汗，白天不睡覺就好多了，舌頭上還有幾個(gè)潰瘍，疼得都吃不下飯了，睡覺剛醒時(shí)頭上跟戴個(gè)帽子一樣，還時(shí)不時(shí)頭疼是怎么回事？孩子是純母乳喂養(yǎng)，我現(xiàn)在該怎么治療？坐月子期間飲食一直很清淡，以蔬菜和水果為主，因?yàn)橐恢睗q奶所以一直沒有吃油膩的和補(bǔ)的東西。

　　患者提問：
現(xiàn)在月子里，孩子還吃奶，所以不敢吃泄火的藥，請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看，怎么治療或吃藥或調(diào)理合適！非常感謝！

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試試銀黃含片。

　　患者提問：
嗯嗯，謝謝你醫(yī)生！我試試

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好的！

　　患者提問：
醫(yī)生你好，疾病: 晚上手指腫 病情描述： 產(chǎn)后65天了，最近十幾天里每天晚上手指腫得很僵硬，白天會(huì)好很多，一直純母乳喂養(yǎng)，請(qǐng)問醫(yī)生我這是怎么回事？ 希望醫(yī)生得到的幫助： 請(qǐng)醫(yī)生給我一些治療上的建議

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　　 因?yàn)槔砟罘矫娴牟町?，多?shù)情況下，應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法檢查不出產(chǎn)后風(fēng)濕病明顯的現(xiàn)代風(fēng)濕免疫疾病的免疫學(xué)異常的表現(xiàn)，也就得不出明確的西醫(yī)疾病診斷。而患者自己也說不清道不明原委底里，深受其苦而又苦不堪言，常自嘆：其中的痛苦只有自己知道。根據(jù)中醫(yī)伏邪學(xué)說，這種病分急性和慢性二種?？煨缘陌l(fā)病快，產(chǎn)后不久就可出現(xiàn)。慢性的可以在人體內(nèi)隱藏幾年，十幾年,甚至幾十年，隨著體質(zhì)的減弱,病情隨之發(fā)作。在現(xiàn)實(shí)情況下，如果，想進(jìn)一步確診的話，以風(fēng)濕病的名義，上醫(yī)院去做一下系統(tǒng)的風(fēng)濕免疫疾病檢查以及其它各種相關(guān)檢查，但據(jù)檢查結(jié)果，沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)說你沒問題，各項(xiàng)指數(shù)都正常。有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師認(rèn)為，此病是完全可以用仔細(xì)的中醫(yī)藥調(diào)治治療好的。不要過于顧慮，有太多的擔(dān)心，反而使病情難治綿纏。平時(shí)尤其是產(chǎn)后月子期間，謹(jǐn)慎注意保暖，少吹風(fēng)，不用冷水，少吃生冷食物，體能欠佳或產(chǎn)后未恢復(fù)情況下，少做體力活，避免冒風(fēng)淋雨，注意調(diào)節(jié)情志心情，多注意休息，注意營(yíng)養(yǎng)。不要亂用感冒藥，消炎止痛藥，發(fā)汗藥也是必需要注意的事情。

　　   還有中醫(yī)認(rèn)為：產(chǎn)后風(fēng)（也叫“風(fēng)寒癥”、“水感”、“酒感”），是“產(chǎn)后風(fēng)濕病”的俗稱，指育齡女性分娩或做人工流產(chǎn)術(shù)后，因遭受風(fēng)濕寒邪入侵而引起肌肉、關(guān)節(jié)酸困、疼痛的一種病癥。主要癥狀有全身肌肉關(guān)節(jié)麻木、疼痛、怕風(fēng)、怕冷，部分患者尚有頭痛、頭暈、眼眶疼痛、眼睛干澀或多淚等征候?？瓷先ズ芟箫L(fēng)濕病，但患病關(guān)節(jié)、肌肉無紅腫，血沉、抗鏈球菌“O”以及類風(fēng)濕因子等常見的風(fēng)濕病化驗(yàn)指標(biāo)多正常，使用常規(guī)抗風(fēng)濕藥物也無效果。說明該瘸既屬于風(fēng)濕類疾病，但又與產(chǎn)后血虛、風(fēng)寒濕邪人血脈有關(guān)，故將其稱為“產(chǎn)后風(fēng)濕病”。女性中約30―40%的人患此病，故對(duì)該病的預(yù)防和治療尤為重要。造成產(chǎn)后風(fēng)濕病的病因，目前歸結(jié)為產(chǎn)后血虛體弱感受風(fēng)濕寒熱之邪是本病發(fā)生的外在因素。風(fēng)濕寒邪侵人人體的途徑有：

　　   1．產(chǎn)后大汗淋漓，而未保暖，感受了風(fēng)寒之邪。

　　   2.產(chǎn)婦所住房屋潮濕陰冷。

　　   3.產(chǎn)婦感受門窗過道之過堂風(fēng)的侵襲。

　　   4．產(chǎn)婦過早勞累或使用冷水洗衣。

　　   5．產(chǎn)婦過早行房事。

　　   6．產(chǎn)婦淋雨受濕。

　　   婦女產(chǎn)后由于胞宮受傷出血，導(dǎo)致血脈空虛，元?dú)獯髠?，?jīng)絡(luò)、血脈肌肉筋骨空虛，如果外邪乘虛而人，就會(huì)使肌肉、關(guān)節(jié)疼痛酸困沉重，怕風(fēng)怕冷，從而導(dǎo)致此病寒冷地區(qū)，人們常常在寒冷環(huán)境中工作，風(fēng)寒邪侵襲皮膚、肌肉、筋脈留滯不去，血脈痹阻，故出現(xiàn)疼痛、酸困、怕風(fēng)怕冷等癥狀。久而久之下肢涼、痛、強(qiáng)直，活動(dòng)受限，行走困難的老寒腿病。

　　   但是，時(shí)代是發(fā)展的，人體是進(jìn)化的，現(xiàn)代許多疾病并不為古人所認(rèn)識(shí)！中醫(yī)如此！西醫(yī)也如此！對(duì)產(chǎn)后風(fēng)濕病的研究與認(rèn)識(shí)也應(yīng)該與世共進(jìn)！

　　   B、從西醫(yī)角度而言，風(fēng)濕免疫病分10大類260多種，病因不同，治療有別。但是，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)都很相似。具體是哪一種風(fēng)濕免疫疾病、病情嚴(yán)重程度、治療效果如何？都與能否確診有密切關(guān)系。此外，從西醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)產(chǎn)后風(fēng)濕病的問題，從疾病癥狀學(xué)的角度來看，產(chǎn)后內(nèi)分泌紊亂、失血與貧血、炎癥與感染、內(nèi)環(huán)境失衡、神經(jīng)與精神因素等形成的影響綜合雜呈，西醫(yī)的診斷治療是以系統(tǒng)與組織病變的角度來認(rèn)識(shí)產(chǎn)后出現(xiàn)的各種病理與疾病現(xiàn)象的。因此，西醫(yī)診斷學(xué)中并不存在產(chǎn)后風(fēng)濕病的概念。中醫(yī)疾病中有鼻子有眼的疾病，在現(xiàn)代西醫(yī)中卻得不到認(rèn)可與承認(rèn)！也就造成了求醫(yī)不果，診治無解的現(xiàn)今的尷尬局面。

　　   因此，診治條件好的醫(yī)院有條件做系統(tǒng)檢查，包括早期檢查，以明確診斷。好的有效的治療應(yīng)該從檢查確診做起。只有系統(tǒng)檢查中相應(yīng)的檢查陽性結(jié)果，才是正確確診的依據(jù)。請(qǐng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科正規(guī)診治。由于病情也是一個(gè)發(fā)展變化的過程，逐漸表現(xiàn)得清楚起來也是很常見的現(xiàn)象。治療的過程中，及時(shí)的復(fù)診復(fù)查十分重要。

　　   風(fēng)濕免疫疾病種類很多，病因不同，病情嚴(yán)重程度不同，治療用藥差別很大，亂用藥治療不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)極大。因此，需要先在風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)正規(guī)查清楚，再合理、有效、安全治療。解決了西醫(yī)風(fēng)濕免疫疾病的診治，并不能完全解決中醫(yī)產(chǎn)后風(fēng)濕癥的全部問題。因此，對(duì)于檢查過程中排出了西醫(yī)風(fēng)濕免疫疾病后，發(fā)現(xiàn)的相關(guān)的其它系統(tǒng)的異常、紊亂與疾病，也要清楚的認(rèn)知與診治。

　　   綜上所述，考慮到中西文化理念的差異，以及由于中西醫(yī)認(rèn)識(shí)上的不同，對(duì)產(chǎn)后風(fēng)濕病有著截然不同的看法。因此，建議：

　　   第一步：對(duì)于存在產(chǎn)后風(fēng)濕病疑慮者，首先應(yīng)該在風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)檢查一下，存在西醫(yī)診斷的風(fēng)濕免疫病時(shí)，應(yīng)該先積極對(duì)因治療，可以根據(jù)自己的情況或者取向，選擇中醫(yī)、西醫(yī)、或者中西醫(yī)結(jié)合治療方法。

　　   第二步：如果，系統(tǒng)檢查排除西醫(yī)風(fēng)濕免疫疾病，而查出有其它相關(guān)疾病，則可以有效酌情處理診治。

　　   第三步：如果，排除西醫(yī)風(fēng)濕免疫疾病以及其它相關(guān)疾病，還是不放心月子?。óa(chǎn)后風(fēng)濕病）的話，完全可以采取中醫(yī)藥調(diào)理。

　　   這就是我所推薦的現(xiàn)實(shí)情況下對(duì)產(chǎn)后風(fēng)濕病的處理三部曲。