兒童腹痛是兒童常見的一種癥狀,引起寶寶腹痛的原因較多,腹痛的表現(xiàn)也各不相同,有的腹痛很嚴(yán)重有的則無(wú)需擔(dān)憂。但是寶寶由于年齡小不會(huì)說(shuō),發(fā)生腹痛常常大哭大鬧,讓家長(zhǎng)束手無(wú)策。孩子肚子痛,自己很難講清楚,家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)辨別寶寶的腹痛是功能性的,還是器質(zhì)性的病變。
1、消化不良
消化不良引起的腹痛在幼兒中最常見。這種疼痛常一陣陣發(fā)作,沒(méi)有腹肌緊張,肚子摸著是軟的。這種腹痛,大都伴有舌苔厚膩、不想吃飯等癥狀。
2、腸痙攣癥
有些嬰幼兒植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育健全,一旦功能紊亂,迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng),腸管蠕動(dòng)失去正常節(jié)律,腸壁肌肉就會(huì)發(fā)生痙攣,導(dǎo)致腸絞痛,有時(shí)伴有惡心和嘔吐。疼痛與吃東西和活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系,常驟然發(fā)作又很快消失,無(wú)規(guī)律性。腹痛部位多在臍周,腹部檢查僅稍有緊張感,腸鳴音較活躍,無(wú)固定位置壓痛,臍周壓痛也不明顯。這類小兒還常有植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn),如流涎、夜間磨牙、多汗或遺尿等。
3、腸道蛔蟲癥
腸道蛔蟲病可引起嬰幼兒腹部隱痛。疼痛部位不固定,同時(shí)伴有消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良和貧血等癥狀。當(dāng)蛔蟲進(jìn)入膽道時(shí),會(huì)出現(xiàn)右上腹肋沿下劇烈絞痛,面色蒼白,甚至休克。
4、結(jié)腸過(guò)敏
容易發(fā)生結(jié)腸過(guò)敏的嬰幼兒,基本上都有便秘傾向。由于胃結(jié)腸反射可引起較強(qiáng)的便意感,結(jié)腸的緊張性痙攣造成結(jié)腸內(nèi)的食物殘?jiān)逊e,導(dǎo)致結(jié)腸膨脹,從而引起腹痛發(fā)生。腹痛的程度因人而異,有的表現(xiàn)為腹部不適,有的表現(xiàn)為鈍痛,甚至絞痛。腹痛多發(fā)生在清晨醒來(lái)時(shí)或便前發(fā)生,有時(shí)在進(jìn)食物后不久發(fā)生,可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),可伴有頭痛、頭暈、面色蒼白、出汗等癥狀。
5、便秘
有些嬰幼兒由于長(zhǎng)期的嬌生慣養(yǎng),造成嚴(yán)重的偏食習(xí)慣,平時(shí)只吃肉類,蔬菜幾乎一點(diǎn)不沾。由于結(jié)腸內(nèi)潴積的大量秘結(jié)糞塊激惹近端腸壁肌肉,會(huì)引起強(qiáng)力收縮造成結(jié)腸內(nèi)高壓?;蛴捎跉怏w及糞塊所致的近端結(jié)腸擴(kuò)張,誘發(fā)陣發(fā)性腹痛。間歇期因腸壁肌肉松弛,故而腹痛也就隨之緩解。大便經(jīng)常3~5天,甚至多天才解一次。
6、上呼吸道感染
這與感染后引起腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān),家長(zhǎng)不必驚慌失措。當(dāng)嬰幼兒感冒發(fā)燒時(shí),有時(shí)不僅有嗓子痛、流清鼻涕等癥狀,也會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐等腹部癥狀。還有一種胃腸型感冒,以腹痛、腹瀉、嘔吐為主要,只要控制了感冒,癥狀就會(huì)消失。
7、胃腸生長(zhǎng)痛
這種病的癥狀為陣發(fā)性腹痛,胃腸生長(zhǎng)痛多見于3~12歲的孩子,一般認(rèn)為與生長(zhǎng)期的孩子胃腸道血液供應(yīng)不足,胃腸道缺血痙攣有關(guān)。部位以臍周為主,疼痛發(fā)作時(shí)不是很厲害,十幾分鐘內(nèi)就會(huì)緩解。此時(shí)家長(zhǎng)摸孩子的肚子是軟軟的。
溫馨提示:寶寶腹痛多會(huì)伴隨大便的改變,此時(shí)家長(zhǎng)可通過(guò)觀察孩子的大便情況對(duì)寶寶腹痛作出分辨。尤其是在冬季,寶寶腹痛多是輪狀病毒性腸炎。這種疾病多見于幼兒,可能發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒,家長(zhǎng)要注意給孩子多喝水。多吃富含纖維素的食物,少喝碳酸飲料。
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