腹痛，相信大家都不陌生，幾乎大多數(shù)人都有過(guò)腹痛的經(jīng)歷。因此腹痛自然也是急診科最常見(jiàn)的就診原因，也是最復(fù)雜的一項(xiàng)臨床癥狀，林林總總上百種疾病都可以出現(xiàn)腹痛。腹痛可以是消化系統(tǒng)本身的疾病，也可以是致命性的心源性疾病。 有時(shí)候忍一忍就過(guò)去了，有時(shí)候忍一忍卻耽誤了病情，那么怎么樣的腹痛該去就醫(yī)呢？ 情況不妙的征兆 以下這些情況通常都意味著比較嚴(yán)重情況出現(xiàn)的腹痛，不可掉以輕心，須及時(shí)前往醫(yī)院就診：
　　腹痛伴發(fā)燒 腹痛伴黃疸 腹痛伴有胸痛 腹痛伴有腹部膨隆或肌緊張 腹痛伴黑便或血便 腹痛伴持續(xù)嘔吐 腹痛伴面色蒼白、頭暈眼花、手腳冰涼，乏力或意識(shí)模糊等 持續(xù)性加重或者不緩解的腹痛，急性突發(fā)、難以忍受（痛的到處打滾） 跌倒、撞傷等外傷當(dāng)即出現(xiàn)腹痛，包括受傷后一段時(shí)間出現(xiàn)的腹痛 實(shí)在不放心…… 以上這些情況是一定需要及時(shí)及早就醫(yī)的。
　　注意事項(xiàng) 就醫(yī)時(shí)應(yīng)該詳細(xì)向醫(yī)生描述腹痛的部位、腹痛發(fā)作的方式、發(fā)作的時(shí)間以及腹痛以外的癥狀，盡量回憶誘發(fā)或緩解的事件或原因，這些都有助于醫(yī)生快速大致判斷腹痛的原因以及疾病的輕重緩急。
　　另外，急性腹痛的鑒診斷不是很容易，去醫(yī)院急診前暫時(shí)不要飲水或進(jìn)食，萬(wàn)一是胃腸穿孔，會(huì)加重病情。如果需要緊急手術(shù)，進(jìn)食會(huì)增加麻醉的困難。 通常會(huì)做哪些檢查？ 急腹癥的檢查以快速簡(jiǎn)單判斷病情的檢查最為合適，醫(yī)生一般在通過(guò)了解病史和體格檢查后，根據(jù)需要加上一些必要、快速的檢查。
　　1、血、尿、糞的常規(guī)檢查：血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高提示炎癥病變、幾乎是每個(gè)腹痛病人皆需檢查的項(xiàng)目。尿中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細(xì)胞則提示泌尿系統(tǒng)感染。膿血便提示腸道感染，血便提示狹窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。
　　2、血液生化檢查：血清淀粉酶增高提示為胰腺炎，是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。血糖與血酮的測(cè)定可用于排隊(duì)糖尿病酮癥引起的腹痛。血清膽紅素增高提示膽道疾病。肝、腎功能及電解質(zhì)的檢查對(duì)判斷病情亦有幫助。
　　3、腹腔穿刺液的常規(guī)及生化檢查：腹痛診斷未明而發(fā)現(xiàn)腹腔積液時(shí)，必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應(yīng)送常規(guī)及生化檢查，必要時(shí)還需作細(xì)菌培養(yǎng)。不過(guò)通常取得穿刺液后肉眼觀察已有助于腹腔內(nèi)出血、感染的診斷。
　　4、X線檢查：腹部X線平片檢查在腹痛的診斷中應(yīng)用最廣。膈下發(fā)現(xiàn)游離氣體的、胃腸道穿孔幾可確定。腸腔積氣擴(kuò)張、腸中多數(shù)液平則可診斷腸梗阻。輸悄管部位的鈣化影可提示輸尿管結(jié)石。腰大肌影模糊或消失提示后腹膜炎癥或出血。X線鋇餐造影、或鋇灌腸檢查可以發(fā)現(xiàn)胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。
　　5、實(shí)時(shí)超聲與CT檢查：對(duì)肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用，必要時(shí)依超聲檢查定位作肝穿刺等肝膿腫、肝癌等可因而確診。
　　6、內(nèi)鏡檢查：可用于胃腸道疾病的鑒別診斷，在慢性腹痛的患者中常有此需要。
　　7、超聲檢查：主要用于檢查膽道和泌尿系結(jié)石、膽管擴(kuò)張、胰腺及肝脾腫大等。對(duì)腹腔少量積液、腹內(nèi)囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價(jià)值。
　　8、心電圖檢查：對(duì)年齡較大者，應(yīng)作心電圖檢查，以了解心肌供血情況，排除心肌梗死和心絞痛。
　　常見(jiàn)腹部疾病的疼痛特點(diǎn) 下面簡(jiǎn)單介紹一些有特征性的腹痛，這些特殊性的腹痛也是這些疾病的特點(diǎn)。了解這些有利于我們以后在遇到腹痛時(shí)可以有一些大致的概念和判斷，當(dāng)然自己無(wú)法判斷還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，以免耽誤病情。
　　1、腹痛開(kāi)始為彌漫性臍部四周鈍痛，十幾個(gè)小時(shí)之后疼痛加劇且轉(zhuǎn)移并固定至右下腹，此時(shí)可能為闌尾炎。
　　2、在肋骨以下腰部的右邊痛或上腹痛，進(jìn)食油膩后明顯，可能為膽結(jié)石、膽囊炎。
　　3、腹痛陣發(fā)性或持續(xù)加重并伴有嘔吐，此時(shí)可能為腸梗阻。
　　4、酒后上腹突發(fā)持續(xù)不能緩解的絞痛，伴有嘔吐、腹脹、發(fā)熱等可能是胰腺炎，需要盡快就醫(yī)。
　　5、腹痛伴有黑便、帶血便，是消化道出血，需要盡快就醫(yī)。
　　6、育齡婦女突然下腹痛，有停經(jīng)史，伴不規(guī)則陰道出血、暈厥或休克，可能為宮外孕破裂。
　　7、腰腹部絞痛、伴血尿可能是輸尿管結(jié)石，需要就醫(yī)。
　　8、腹痛的部位在腰（肚臍）以下，小便時(shí)有灼痛感且次數(shù)增多，可能為膀胱炎。