主要應(yīng)當(dāng)鑒別的病變有:
1、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎
癥狀以陣發(fā)性鼻癢、噴嚏連連、清涕如注為主,發(fā)作快,消失也快,發(fā)作過(guò)后如正常人。癥狀發(fā)作時(shí)類(lèi)似于感冒,但決沒(méi)有其他感冒癥狀(如精神不振,或發(fā)熱、頭痛等)。但是,小兒的變態(tài)反應(yīng)性鼻炎可以引起慢性鼻炎,在變態(tài)反應(yīng)性鼻炎癥狀不發(fā)作時(shí),仍然存在鼻塞,少許鼻涕。
2、慢性化膿性鼻竇炎
除了有膿涕量多外,還有慢性鼻炎的其他癥狀;年長(zhǎng)兒可能有頭痛癥狀。X線(xiàn)或CT照片可以確診。小兒慢性鼻竇炎可以引起慢性鼻炎的癥狀,因此常伴有慢性鼻炎癥狀。
3、腺樣體肥大
由于肥大的腺樣體阻塞后鼻孔,可以出現(xiàn)鼻塞,并引起慢性鼻炎的病變而出現(xiàn)涕多。但腺樣體肥大時(shí),打鼾較明顯(仰臥時(shí)更明顯),或有弊氣(呼吸暫停);腺樣體肥大不嚴(yán)重時(shí),也可出現(xiàn)睡眠時(shí)呼吸音重。有腺樣體肥大的兒童,常胖有扁桃體肥大。X線(xiàn)頸側(cè)位照片可以明確是否有腺樣體肥大。
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