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        腸粘連需要化療嗎

          發(fā)布時(shí)間:2016-03-24   來源:中華康網(wǎng)   

          對(duì)于腸粘連這種疾病我們可能不適那么的熟悉,腸粘連疾病在腸道疾病中屬于比較嚴(yán)重的了,因?yàn)槟c粘連疾病發(fā)病后會(huì)產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn),那么對(duì)于腸粘連疾病如何治療呢?化療可以治療腸粘連疾病嗎?下面我們就來了解一下吧。

          治療粘連性腸梗阻的原則根據(jù)原因、部位、梗阻的程度來決定。粘連性腸梗阻多為單純性梗阻,若無腸絞窄表現(xiàn)首先應(yīng)采用非手術(shù)治療,同腸梗阻的一般治療一樣,有效的胃腸減壓是一項(xiàng)非常重要的措施。對(duì)于較低位的梗阻,常用胃管較短,可改用鼻小腸導(dǎo)管(即m-a管)插入小腸梗阻近端進(jìn)行減壓;經(jīng)減壓管注入gastrografin(泛影鈉,一種水溶性介質(zhì))100 ml,對(duì)局部粘連梗阻??删徑鈁3];用石臘油或中藥(胃腸復(fù)原湯等)也往往可以奏效。非手術(shù)治療的同時(shí)應(yīng)作好術(shù)前準(zhǔn)備,嚴(yán)密觀察病情變化,如治療無效或疑有腸絞窄時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

          手術(shù)多能解決梗阻,但較非手術(shù)并發(fā)癥多,少數(shù)患者因并發(fā)癥而死亡。對(duì)于局限性粘連或粘連帶,通常予以銳性分開,梗阻即可解除;如果腸管粘連成團(tuán)難以分離,可行腸段切除,腸吻合術(shù);分離困難又無法切除者,可找到梗阻遠(yuǎn)/近端腸襻,在距梗阻較近處行遠(yuǎn)近腸襻側(cè)側(cè)吻合。對(duì)于粘連較重、曾反復(fù)梗阻、多次行粘連松解手術(shù)的患者,有必要在松解粘連及緩解梗阻后附加一種小腸排列固定的手術(shù)。1937年noble采用小腸平行排列,縫合固定,現(xiàn)已很少應(yīng)用。1959年backer在術(shù)中用導(dǎo)管作支架經(jīng)鼻插入達(dá)小腸內(nèi),將小腸排列使其再次粘連時(shí)呈鈍角,導(dǎo)管一般保留10~15天,也可作減壓用。1960年child用長針和絲線穿透摺疊排列小腸系膜,松松結(jié)扎固定,效果優(yōu)于noble術(shù)式,操作相對(duì)簡單。以上手術(shù)雖使腸梗阻復(fù)發(fā)率降低,但易出現(xiàn)胃腸麻痹、長期慢性腹痛,有時(shí)可出現(xiàn)導(dǎo)管拔出困難及腸瘺等。

          近年來有人將腹腔鏡技術(shù)用于粘連性腸梗阻的治療,即在腹腔鏡下離斷造成梗阻的粘連帶,適用于局部粘連及梗阻程度較輕的患者。腹腔鏡還適用于因局限性粘連致腹痛而無腸梗阻的患者,但有廣泛粘連與腹脹的患者不宜使用。值得注意的是該手術(shù)適應(yīng)證要求嚴(yán)格,放置腹腔鏡要避開粘連部位,用探棒及分離鉗分離,少用或不用電切、電凝,以免造成腸管損傷,需要有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來判斷和操作。如腹腔鏡手術(shù)困難應(yīng)立即中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。結(jié)核性腹膜炎引起的粘連,往往廣泛、牢固、不易分離,勉強(qiáng)分離不僅易再粘連且容易并發(fā)腸瘺,多數(shù)應(yīng)非手術(shù)治療,如有絞窄可能時(shí),再行探查。

          無論手術(shù)還是非手術(shù)治療都應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,補(bǔ)足血容量,早期使用抗生素,嚴(yán)重的患者可適當(dāng)輸血或血漿,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,給予營養(yǎng)支持。目前,粘連性腸梗阻仍有許多問題尚待解決,需要人們進(jìn)一步研究和探索。

          看完上面的文章我們應(yīng)該知道了對(duì)于腸粘連這種疾病手術(shù)治療是最佳選擇,而且腸粘連疾病不需要化療。如果我我們?cè)谌粘I钪懈杏X自己的腸胃出現(xiàn)了不適感,一定要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查哦。然后再積極的配合醫(yī)生的治療。

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          本文延伸閱讀
        術(shù)后腸粘連的臨床特點(diǎn) 
        1、和手術(shù)創(chuàng)傷史密切相關(guān),術(shù)前無類似癥狀,術(shù)后出現(xiàn)。有時(shí)患者先后經(jīng)歷多次腹部手術(shù),如剖腹產(chǎn)和闌尾切除手術(shù),可以相對(duì)明確癥狀和某次手術(shù)更具有的相關(guān)性。2、術(shù)后腸粘...