腦外傷癲癇可不可以手術(shù)治療?癲癇患者種類(lèi)很多,有的是先天性,有的是后天,有的是外傷史后造成的癲癇疾病,所以很多外傷癲癇患者很關(guān)心,自己的病能否手術(shù)治療。
外傷后癲癇是顱腦損后嚴(yán)重的并發(fā)癥,也叫做繼發(fā)性癲癇。尤其是重型顱腦損傷,發(fā)病率在0.5~50。腦外傷癲癇能否治好是大多數(shù)患者所關(guān)心的問(wèn)題,據(jù)統(tǒng)計(jì),絕大多數(shù)外傷性癲癇患者是可以治好的。但是治療外傷性癲癇應(yīng)當(dāng)遵循一定的原則。
外傷性癲癇治療除少數(shù)需要手術(shù)治療外,一般均采用內(nèi)科療法。其原則如下:
一、內(nèi)科治療
首先確定癲癇的類(lèi)型,結(jié)合腦電圖,選用適當(dāng)?shù)目拱d癇藥。用藥原則如下:
1、先用常用的藥物,用一種并足夠劑量開(kāi)始,無(wú)效時(shí)逐漸加量,再無(wú)效時(shí)可聯(lián)合用藥。
2、服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)發(fā)作時(shí)間而定。
3、藥物治療應(yīng)連續(xù),否則無(wú)效;更換增減均應(yīng)逐漸進(jìn)行,突然停藥常可導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇發(fā)作。
4、服藥期間應(yīng)檢測(cè)是否達(dá)到有效血藥濃度,并定期檢查血象、肝功,如有過(guò)敏或中毒癥狀,應(yīng)及時(shí)停藥或換藥。
二、外科治療
是指癲癇病灶切除,病人選擇尤為重要,術(shù)前腦電圖篩選具有重要的意義。手術(shù)指征是:
1、經(jīng)多次腦電圖檢查證實(shí)一側(cè)大腦半球有固定局限的癲癇灶。
2、病灶一般應(yīng)在非功能區(qū)。
3、符合上述條件的病例經(jīng)系統(tǒng)藥物治療無(wú)效。
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