根據(jù)白血病的病癥不同可以將白血病分為幾大類不同的白血病。今天就像大家介紹的就是淋巴白血病的相關診斷內容:
(一) 病史及癥狀⑴ 病史提問:起病緩慢,病人多無明顯癥狀,問診應注意是否有低熱、盜汗,易感染表現(xiàn)。
?、?臨床癥狀:乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發(fā)熱,偶有皮膚瘙癢。
(二) 體檢發(fā)現(xiàn)全身淋巴結腫大,質中等硬、可移動,晚期相互粘連融合;肝脾輕度腫大,晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見出血點。
(三) 輔助檢查1.血象:正細胞正色素貧血。白細胞計數(shù)>10×109/L,分類:淋巴細胞>50%,絕對值>5.0×109/L;以成熟淋巴細胞為主,可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。血小板正?;驕p少。
2.骨髓象:增生活躍至極度活躍,以成熟淋巴細胞增生明顯,占40%以上,原、幼稚淋巴細胞<10%。紅系、粒系相對減少,巨核細胞正常或減少。
3.血免疫球蛋白減少;或為單株免疫球蛋白增高,多為IgM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。
(四) CLL臨床分期及鑒別診斷1.分期:
?、衿冢毫馨图毎龆?,可伴有淋巴結腫大。
Ⅱ期:Ⅰ期+肝大或脾大。
Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期+貧血(血紅蛋白<100g/L)或/和血小板減少(<100×109/L)。
2.鑒別診斷應與結核性淋巴結炎、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多癥、毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等鑒別。
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