甲狀腺功能低減癥(簡稱甲減)是由各種原因引起血清甲狀腺激素缺乏或作用發(fā)生抵抗，而表現(xiàn)出的一組臨床綜合病征，包括機(jī)體代謝、各個系統(tǒng)的功能低減和水鹽代謝等障礙。

　　甲減是內(nèi)分泌疾病中比較常見的疾病，可以發(fā)生在各個年齡，從剛出生的新生兒至老年人都可發(fā)生甲減，以老年為多見。非缺碘地區(qū)甲減患病率0.3％～1.0％，60歲以上可達(dá)2％，新生兒甲減患病率1/3000～1/7000。

　　甲減在男女都可發(fā)病，但女性多見，男：女＝1：4～5，臨床甲減的患病率男性為0.1％，女性為1.9％。

　　根據(jù)不同的病因可將甲減分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減、周圍性甲減三大類，根據(jù)各個類別的發(fā)病癥狀病因也有所不同，下面來詳細(xì)分析一下甲減的發(fā)病因素。

　　甲減的發(fā)病因素：

　　1、原發(fā)性甲減的發(fā)病因素，由甲狀腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要見于：

　?、傧忍煨约谞钕偃比?。

　　②甲狀腺萎縮。

　?、蹚浡粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎。

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　?、菁谞钕倨茐男灾委?放射性碘手術(shù))后,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低甲減(主要指永久性甲低甲減)。

　?、藜谞钕偌に睾铣烧系K(先天性酶缺陷缺碘或碘過量)。

　?、咚幬镆种?。

　?、嘟櫺該p害(淋巴性癌淀粉樣變性等)

　　2、繼發(fā)性甲減的發(fā)病因素，患者血清TSH降低，主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏。下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因。

　　3、少見為家庭遺傳性疾病、外周靶組織攝取激素的功能良好，但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏，故對甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。

　　4、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征，是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。

　　甲減的發(fā)病機(jī)制：

　　1、黏液性水腫

　　含透明質(zhì)酸，黏蛋白，黏多糖的液體在組織內(nèi)浸潤，在皮下浸潤致使皮膚腫脹，表皮萎縮，角化;肌纖維的浸潤引起骨骼肌及心肌退行性變，以致壞死。

　　2、甲狀腺

　　由于病因的不同，甲狀腺可以萎縮或腫大，甲狀腺縮小者甲狀腺濾泡及膠質(zhì)部分或全部消失，出現(xiàn)致密透明樣的纖維組織，甲狀腺腫大者，早期可見甲狀腺濾泡細(xì)胞增生，肥大，膠質(zhì)減少或消失;久病者甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，濾泡上皮細(xì)胞呈扁平狀，濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)。

　　3、垂體

　　垂體的病理因病因不同而不同，原發(fā)性甲減者由于甲狀腺激素分泌減少，對垂體TSH細(xì)胞的反饋抑制作用減弱，TSH細(xì)胞增生使腺垂體增大，甚至呈結(jié)節(jié)狀增生，MRI或CT檢查示垂體增大，有時誤診為垂體腫瘤，繼發(fā)性甲減者垂體有相應(yīng)表現(xiàn)如垂體腫瘤，垂體壞死，萎縮等。

　　如上這些便是關(guān)于甲減的發(fā)病因素與機(jī)制，一旦發(fā)生甲減病癥患者要及時就醫(yī)治療，平時注意藥物控制，避免因用藥不當(dāng)造成甲減疾病的發(fā)生。