甲減哪家醫(yī)院權(quán)威
想必很多甲減患者都關(guān)注哪家醫(yī)院權(quán)威，其實選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院都是比較權(quán)威的。下面我們介紹下醫(yī)院針對甲減的治療。
甲減的治療最關(guān)鍵的是替代治療，而且需要終生服藥，主要用甲狀腺激素制劑替代。首選藥物是左甲狀腺素，為人工合成的片劑，效價穩(wěn)定。片劑劑量有50微克、100微克/片。一般從半片或一片開始服用，即25~50ug/天，每2~3周增加12.5ug/天，直到達到最佳療效，長期替代治療維持量約50~200ug/天。其次為干燥甲狀腺，由動物的甲狀腺制成，效價不夠穩(wěn)定，價格便宜，劑量為40毫克/片，每天的替代劑量為40～60毫克/天，個別病人需要80～120毫克/天。100微克L型甲狀腺素≈40～60毫克干燥甲狀腺片。兩種藥物在血中的半壽期較長，發(fā)揮作用緩慢，一般在服藥1周后發(fā)揮療效，2～4周后才明顯好轉(zhuǎn)。判斷補充甲狀腺激素制劑是否合適，主要是根據(jù)病人的癥狀、體征和甲狀腺激素及促甲狀腺素測定綜合考慮，其中以促甲狀腺素測定值最為可靠、準確。
治療甲減常用的藥物
1.甲狀腺制劑終身替代治療：早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主
2.對癥治療：中晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外需對癥治療如升壓給氧輸液控制感染控制心力衰竭等
服藥時需注意以下幾點
(1)開始劑量宜小
(2)老年患者劑量應(yīng)酌情減少，伴有冠心病或其他心臟病史以及有精神癥狀者，更應(yīng)從小劑量開始，并應(yīng)更緩慢遞增。
(3)藥物劑量的個體差異較大，單一個體也會因年齡、體重、環(huán)境、病情變化而引起治療劑量的改變，所以接受替代治療的患者需每年監(jiān)測至少兩次血清TSH、T4、T3水平。
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