不孕癥的常見原因及處理
不孕癥的常見原因：1.女性因素：1）輸卵管因素：輸卵管炎癥、粘連、阻塞、積水等。2）排卵障礙：內(nèi)分泌紊亂，卵巢病變，垂體疾病，下丘腦損傷，甲狀腺或腎上腺軸功能異常。3）宮頸與子宮因素：炎癥、粘液功能異常、宮頸免疫學(xué)功能異常、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。4）外陰陰道：發(fā)育異常或后天機(jī)械損傷造成瘢痕狹窄，陰道炎等。東莞市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科王彬
2.男方因素：1）精子生成障礙：精索靜脈曲張、睪丸炎、生殖道感染、隱睪、睪丸發(fā)育不全、理化因素如致癌、化療、酒精中毒等造成精子減少或無精癥。2）精子運(yùn)輸障礙：輸精管阻塞、缺如、精囊缺如等，陽痿、逆行射精、不射精。3）精子異常：頂體反應(yīng)異常。
3.免疫因素：抗精子抗體的存在。
4.雙方精神心理因素：盼孕心切。
5.不明原因。
治療：
1.輸卵管因素：通液或重建手術(shù)。
2.排卵障礙：克羅米芬促排卵、HMG、FSH、溴隱亭、GnRH等
3.子宮、宮頸、外陰陰道因素：針對(duì)病變，采用不同手術(shù)或藥物。
4.免疫性因素：避免抗原刺激和免疫抑制治療、人工授精。
5.男性因素：少弱精可藥物或手術(shù)，無效則行輔助生殖技術(shù)，無精癥睪丸活檢有精子可行輔助生殖。
常見輔助生殖技術(shù)：
1.人工授精：主要適應(yīng)癥：1）男方少弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形；2）宮頸因素；3）生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能；4）免疫性不育；5）不明原因性不孕。
2.試管嬰兒：主要適應(yīng)癥：女方各種因素所致配子輸送障礙；排卵障礙；子宮內(nèi)膜異位癥；男方少弱精癥；不明原因性不孕；免疫性不孕。
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