妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者,稱為流產(chǎn)。妊娠12周前終止者稱為早期流產(chǎn),妊娠12周而不足28周終止者稱為晚期流產(chǎn)。西北婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科賀同強
2 病因(1) 胚胎因素1) 染色體數(shù)目或結構異常,半數(shù)以上與此有關。
2) 感染。
3) 藥物。
(2) 母體因素1) 全身性疾?。簢乐馗腥?、高熱,梅毒等性傳播疾病、病毒感染(如TORCH等)。
2) 生殖器官異常:子宮畸形、肌瘤,宮頸機能不全等。
3) 內(nèi)分泌異常:黃體功能不足,甲狀腺功能低下,嚴重糖尿病等。
4) 其他:外傷、手術刺激,精神心理因素,吸煙、酗酒、吸毒等不良習慣。
(3) 免疫因素:嚴重母兒血型不合,母體抗心磷脂抗體、抗精子抗體陽性及封閉抗體不足等。(4) 環(huán)境因素:過度接觸放射線和有毒化學物質(zhì)等。3 先兆流產(chǎn)的處理(1) 穩(wěn)定情緒、臥床休息、勿勞累、禁止性交。(2) 補充維生素E,應用黃體酮或HCG,必要時給予少量鎮(zhèn)靜劑。4 稽留流產(chǎn)(1) 指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔未能及時排出者,滯留時間過長可能發(fā)生凝血功能異常,一旦確診,盡早處理,建議住院治療。(2) 處理前檢查血常規(guī)及凝血系列了解凝血功能,有凝血功能異常及時糾正,并做好輸血準備。(3) 目前多采用米非司酮配伍米索前列醇+清宮術三聯(lián)療法,療效確切,安全性高。
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