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        先兆流產(chǎn)(二)保胎及流產(chǎn)的相關(guān)問題

          發(fā)布時間:2015-12-01   來源:中華康網(wǎng)   

          

          如果出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的癥狀比如陰道出血或下腹墜脹痛,此時無論出血多少,都應(yīng)該及時去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查,作出初步診斷;如果出血多或者腹痛加劇則需隨時去醫(yī)院掛急診,以盡早做出診斷及處理。武漢協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科朱劍文

          然而并不是所有的先兆流產(chǎn)均可以順利地得以確診,有時需要輔助動態(tài)檢查HCG、孕酮值以及B超才可以加以確診,因此當(dāng)未能明確診斷時,不可以盲目保胎,以免造成不良后果(如宮外孕破裂)。

          說到保胎的手段,要根據(jù)患者的不同情況加以區(qū)別對待。一般來說,補(bǔ)充孕激素是非常必要的,孕激素有地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮針劑等,除此之外還有HCG針劑。對于癥狀輕微的患者來說,只需要補(bǔ)充地屈孕酮配合在家休養(yǎng)即可,但如果出現(xiàn)有宮腔積血或明顯的下腹痛、出血癥狀,原則上就需要住院治療了。

          說到這里,部分患者可能會有一個疑問,平時沒有陰道出血的情況,但驗血發(fā)現(xiàn)孕酮值低,這算不算先兆流產(chǎn)?需不需要口服孕酮呢?一般來說,由于孕酮值在不同的個體,它的波動范圍會比較大,所以孕酮值常常是和HCG值在一起綜合判斷的,這樣才會更加有意義。比如說,如果HCG值增長的很好,胎兒發(fā)育良好,而孕酮值稍稍偏低,這也是可以的,不必過度緊張,也不需過度治療,反之,則需補(bǔ)充孕酮。但是對于有前次不良孕產(chǎn)史或試管嬰兒來說,補(bǔ)充孕酮則是常規(guī)的預(yù)防流產(chǎn)的手段。

          正在口服孕酮的保胎孕婦,切不可盲目停藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用保胎藥物以及正確的減量。一般來說,保胎藥物在停藥之前都有一個減量的階段,當(dāng)先兆流產(chǎn)的癥狀完全消失以后,就可以將治療劑量減為維持劑量了,穩(wěn)定一到兩周以后就可以完全停藥了。在保胎期間如果出現(xiàn)陰道出血突然增多或者腹痛加劇的情況,此時須立即就醫(yī),爭取住院治療。

          保胎期間應(yīng)盡量減少劇烈的活動,僅維持日常的基本活動即可,但也不必嚴(yán)格的臥床休息,值得注意的是,整個孕期都應(yīng)該盡量保持大便的通暢,避免使用腹壓以盡量減少對子宮的刺激。除此之外,生冷以及刺激性強(qiáng)的食物也應(yīng)盡量少吃,以避免因刺激腸蠕動而導(dǎo)致的流產(chǎn)發(fā)生。

          所以在整個保胎過程中積極樂觀的心態(tài)是非常重要的,同時要謹(jǐn)遵一生的建議,定期復(fù)查,出現(xiàn)異常情形及時就診,與您的主診醫(yī)生經(jīng)常保持良好的溝通,可以幫助您安全的度過十個月的妊娠時光。

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