腰腿痛、頸肩痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等被醫(yī)生定位為“中老年專利”的脊髓脊柱疾病,如今隨著生活節(jié)奏的加快,生活的壓力的越來越大,而明顯呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),成為嚴(yán)重影響人們身體健康的重大問題。但目前很多受此困擾的患者對(duì)這些疾病還存在著很多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
誤區(qū)一:頸腰不適就是“頸椎病、腰脫”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)外科趙紅宇
大部分患者在出現(xiàn)頸、腰疼痛時(shí)首先想到的就是頸椎病、腰間盤突出,首選到骨科、中醫(yī)科等科室就診,而由于頸椎病、腰脫在人群中的高發(fā)病率,使得這些患者很容易就被確診為頸椎病、腰脫等這些脊柱退行性疾病,隨即就開始了針對(duì)于此的治療。往往忽視了對(duì)其它可能疾病的排查,諸如椎管內(nèi)腫瘤、寰枕畸形、先天性神經(jīng)管畸形等疾病都可以引起上述的癥狀。等到經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間治療后,癥狀仍不見好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重到癱瘓、尿便失禁的程度時(shí),才想到來神經(jīng)外科就診,而此時(shí)往往早已錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī),貽誤終生。這樣的例子在我們臨床治療工作中比比皆是。令我們臨床醫(yī)生及患者都倍感惋惜。
建議:當(dāng)感到頸腰部不適時(shí)應(yīng)首先考慮到神經(jīng)外科就診,在排除更為重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之后再到骨科、中醫(yī)科、康復(fù)科等科室就診,而現(xiàn)在相關(guān)科室也在完善這方面的意識(shí),這是在根本診治理念上的可喜進(jìn)步。提早建議患者先到神經(jīng)外科就診,這樣才會(huì)真正給廣大脊髓脊柱疾病的患者朋友們帶來最好的治療空間及時(shí)間,為患者朋友們帶來福音。
誤區(qū)二:腰腿痛、頸肩痛就得“按摩”
按摩是治療及預(yù)防腰腿痛、頸肩痛的重要方法,是脊柱退行性疾病患者保守治療的常見手段。長(zhǎng)期以來,廣大的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)用按摩手段幫助患者解除了痛苦,在治療脊柱退行性疾病的過程中做出了重大的貢獻(xiàn)。但是并不是說按摩就能治療所有的該類患者,就能一直地進(jìn)行下去,這里面就涉及一個(gè)嚴(yán)格掌握指征的問題:按摩治療的適應(yīng)癥是什么、禁忌癥是什么,什么情況下可以按摩、什么情況下就不能按摩了,必須要有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范。對(duì)于有明顯的脊髓、神經(jīng)根壓迫癥狀的患者,或經(jīng)一定時(shí)間系統(tǒng)按摩而癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重的患者,應(yīng)該盡早謀求更進(jìn)一步的診治措施。
建議:當(dāng)感到頸腰部不適時(shí)應(yīng)首先到正規(guī)大型醫(yī)院就診,明確診斷之后,對(duì)于腰肌勞損、骨質(zhì)增生等退行性疾病的患者,應(yīng)首先建議他們行按摩、理療及牽引等保守治療,對(duì)于那些明確神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,視病情輕重及患者的經(jīng)濟(jì)承受能力等因素,綜合制定治療方案。但是在經(jīng)按摩等保守治療3-6個(gè)月之后仍無改善甚至加重時(shí),就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。
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