丙肝通常被稱為“沉默的疾病”。由于肝臟的巨大代償能力,大部分人感染丙肝病毒后沒有任何癥狀,只有偶然體驗時被發(fā)現(xiàn),或者可能很多年后出現(xiàn)不適癥狀時才發(fā)現(xiàn)。
感染丙肝病毒后1~3周,在外周血可檢測到HCV RNA。3個月后約90%患者抗-HCV陽轉(zhuǎn)。丙肝病毒血癥持續(xù)6個月仍未清除者為慢性感染,丙型肝炎慢性化率可高達(dá)85%左右。感染后20年,中年人的肝硬化發(fā)生率為20%~30%;合并乙型肝炎病毒(HBV)感染、嗜酒(50g/d以上)、非酒精性脂肪肝、肝臟高鐵載量、合并血吸蟲感染、肝毒性藥物和環(huán)境污染所致的有毒物質(zhì)等也可促進(jìn)疾病進(jìn)展。
一旦發(fā)展成為肝硬化,10年生存率約為80%,如出現(xiàn)失代償,10年的生存率僅為25%。肝細(xì)胞癌的年發(fā)生率為1%~7%。
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