脂肪肝的發(fā)病率近幾年在我國迅速上升,正嚴重威脅這人們的健康,已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。因此,及時發(fā)現(xiàn),及時采取治療措施是必要的,那么,脂肪肝的檢查方法有哪些呢?
目前診斷脂肪肝主要從以下幾方面:
(一)存在常見的危險因素:包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史。
(二)血液生化檢查:血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。臨床病理研究發(fā)現(xiàn),僅20%~30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,且無特異性,因而實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。
(三)影像學檢查
1、超聲檢查:彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現(xiàn):
(1)肝腎對比或肝腎回聲差異,肝實質回聲強度>腎回聲;
(2)肝前后部回聲差異,近場回聲密集增強而遠場衰減;
(3)肝內管道結構特別是靜脈變細不清;
(4)肝臟輕度或中度腫大。近來趨于把這些標準量級化,以綜合積分判斷脂肪肝程度。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達90%。亦有報道認為,在非纖維化的肝臟中,超聲診斷脂肪肝的敏感性達100%。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法,并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學調查。近來國外報道B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67%。
2、CT:彌漫性脂肪肝表現(xiàn)為肝的密度(CT值)普遍低于脾臟、腎臟和肝內血管,增強后肝內血管影顯示得非常清楚,其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關,因脾臟CT值常較固定,故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準,或作為隨訪療效的依據(jù)。CT對脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性,其準確性優(yōu)于B超,但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外,磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。
脂肪肝的發(fā)病率近幾年在我國迅速上升,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。對人類健康造成了一定的威脅,因此,了解脂肪肝的檢查就變得尤為重要了,脂肪肝的早期發(fā)現(xiàn)和早治療是很關鍵的。
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