45.何謂脂肪肝?
正常成年人攝人成分良好的膳食時(shí),肝臟的脂肪含量?jī)H約占肝臟重量的3%~5%。但在某些異常情況下,肝臟內(nèi)脂肪含量增多,脂肪細(xì)胞大量充盈于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)其脂肪含量超過肝臟重量的10%,或在組織學(xué)上超過80%的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪化時(shí),就稱之為脂肪肝。
46.哪些因素可以引起脂肪肝?
?。?)飲食因素:首先長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓或長(zhǎng)期食用含有高 脂肪、高膽固醇的飲食(如肥肉、蛋黃、奶油、巧克力等)是形成脂肪肝的重要原因。另外還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),許多患者一旦染上肝病或其他慢性病,處于靜止期,則不加節(jié)制地給予增加營(yíng)養(yǎng)及高熱量飲食,或長(zhǎng)期持續(xù)靜脈點(diǎn)滴高濃度葡萄糖,造成營(yíng)養(yǎng)過剩,體重增加,最終將導(dǎo)致脂肪肝。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病科郭雁賓
?。?)長(zhǎng)期大量飲酒:在酒精的作用下也可使肝內(nèi)脂肪代謝發(fā)生障礙,脂肪細(xì)胞堆積,發(fā)生“慢性酒精中毒性脂肪肝”。
?。?)肥胖:約半數(shù)肥胖患者可見有輕度脂肪肝;在重度肥胖 癥患者中,脂肪肝的發(fā)病率可高達(dá)60%~90%??梢姺逝只颊哂忻黠@的脂肪肝好發(fā)傾向。
?。?)藥物或化學(xué)毒物:如類固醇激素、生長(zhǎng)激素、水楊酸制劑(如阿司匹林)、某些鎮(zhèn)靜安眠藥,工業(yè)或?qū)嶒?yàn)室常用的苯、砷、酒精、碘仿、四氯化碳、銻等均易誘發(fā)脂肪肝。
(5)感染:如結(jié)核病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性支氣管炎、慢性肝、膽、腎臟疾病常可伴發(fā)脂肪肝。
?。?)內(nèi)分泌疾?。禾悄虿?、腦垂體前葉及甲狀腺功能亢進(jìn)癥、等,尤其是糖尿病患者中,其脂肪肝的發(fā)病率達(dá)20%~80%(平均50%),而脂肪肝病人中有糖尿病者也占4%~46%(平均25%)。
?。?)慢性缺氧:如重度貧血、心血管及呼吸系統(tǒng)病及高空、高原作業(yè)等,常常因?yàn)閲?yán)重缺氧,影響肝臟的脂肪代謝功能,從而發(fā)生脂肪肝。
(8)其他:不愛運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期坐著工作的人等也可能發(fā)生脂肪 肝。
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