亞臨床甲減是臨床上十分常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，它表現(xiàn)為血清甲狀腺激素水平正常但促甲狀腺激素(TSH)水平升高。臨床上亞臨床甲減可以毫無癥狀，只是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)，也可以出現(xiàn)多種類似臨床甲減的癥狀如乏力、怕冷，只是程度較輕而已。近年隨著TSH 檢測方法的不斷改進，臨床上亞臨床甲減的檢出率也呈現(xiàn)明顯上升趨勢。隨著臨床上亞臨床甲減患者的增多，很多患者都想知道，到底亞臨床甲減是否需要治療。

　　臨床上亞臨床甲減是否需要治療，其實是取決于TSH水平的高低。我們可以按TSH水平的高低，將亞臨床甲減患者分成三類：

　　第一類亞臨床甲減患者的TSH水平在3-5mIU/L，對于這一類患者，一般不推薦治療，但是一年后需要復查甲狀腺功能，尤其是甲狀腺自身性抗體包括甲狀腺球蛋白抗體( TgAb) 和甲狀腺過氧化酶抗體( TPOAb) 陽性的亞臨床甲減患者。

　　第二類患者的血清TSH水平在5.0-10mIU/L之間，這一類患者也是臨床最多見的一類患者，對于這一類患者的治療與否爭議最大，對這類患者除定期監(jiān)測甲狀腺功能外，在以下這些情況下可以根據(jù)患者的具體情況考慮藥物治療，這些情況包括：1. 懷孕或打算懷孕的女性患者，因為已經(jīng)有研究證實，女性亞臨床甲減如果不予治療，母親發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)等妊娠不良事件的比率較甲功正常女性要高，而且小兒出生后的智商也會收到影響；2.伴甲狀腺腫大的患者，服用藥物后甲狀腺腫大往往可以緩解；3.臨床有甲減的癥狀如乏力、疲倦等，服藥后有的患者癥狀可以消失或減輕；4.患者自己強烈要求藥物治療；5. 根據(jù)患者年齡，年輕者如兒童及青少年主張治療；6.兩次血清檢測TSH均大于8 mIU/L；7. 甲狀腺自身抗體陽性患者，因為甲狀腺自身抗體陽性患者根據(jù)更加容易轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床甲減；8.患者出現(xiàn)情感障礙、抑郁等精神方面的癥狀，藥物治療后可能會有好轉(zhuǎn)；9.TSH的檢測呈進行性增高；10.臨床伴有不育、排卵機能障礙的患者；11.出現(xiàn)血脂紊亂如高膽固醇血癥的患者。

　　第三類亞臨床甲減患者的TSH水平在10mIU/L以上，對于此類患者，臨床上建議進行藥物治療。

　　總之，臨床上亞臨床甲減患者到底是否需要治療，一定要根據(jù)每個患者的具體情況，由內(nèi)分泌?？漆t(yī)生來決定，廣大亞臨床甲減患者千萬不要道聽途說，胡亂用藥。