頸髓損傷并發(fā)癥是什么?這是值得大家關(guān)注的，因?yàn)轭i髓損傷危害比較大，想要避免疾病導(dǎo)致的不必要危害發(fā)生，大家需正確把握頸髓損傷并發(fā)癥，并且提醒大家早做準(zhǔn)備，以降低疾病導(dǎo)致的不必要麻煩發(fā)生，那么頸髓損傷并發(fā)癥是什么呢?

　　頸髓損傷并發(fā)癥：

　　1、呼吸衰竭與呼吸道感染

　　這是頸脊髓損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥，人體有胸式呼吸與腹式呼吸兩組肌肉，胸式呼吸由肋間神經(jīng)支配的肋間肌管理，而腹式呼吸則來自膈肌的收縮。膈神經(jīng)由頸3、4、5組成，頸4是主要的成分，頸脊髓損傷后，肋間肌完全麻痹，因此傷者能否生存，很大程度上取決于腹式呼吸是否幸存。頸1、2的損傷往往是傷者在現(xiàn)場即已死亡。頸3、4的損傷由于影響到膈神經(jīng)的中樞，也常于早期因呼吸衰竭而死亡。即使是頸4-5以下的損傷，也會因傷后脊髓水腫的蔓延，波及中樞而產(chǎn)生呼吸功能障礙，只有下頸椎損傷才能保住腹式呼吸。由于呼吸肌力量不足。呼吸非常費(fèi)力，使呼吸道的阻力相應(yīng)增加，呼吸道的分泌物不易排出，久臥者容易產(chǎn)生墜積性肺炎，一般在一周內(nèi)便可發(fā)生呼吸道感染，吸煙者更是提前發(fā)生，其結(jié)果是傷者因呼吸道感染難以控制或痰液堵塞氣管因窒息而死亡。 在20世紀(jì)50年代，頸椎髓損傷死亡率幾乎達(dá)到100%，隨著對呼吸生理認(rèn)識的進(jìn)展和呼吸機(jī)的不斷革新，使生存率逐漸提高。氣管切開可以減少呼吸道死腔，及時呼出呼吸道內(nèi)分泌物，安裝呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸，還可以經(jīng)氣管給以藥物;然而氣管切開后為護(hù)理構(gòu)成帶來很大的困難，因此何時作氣管切開最時宜尚未定論，一般認(rèn)為下列病員應(yīng)作氣管切開;

　　(1)上頸椎損傷：

　　(2)出現(xiàn)呼吸衰竭者：

　　(3)呼吸道感染痰液不易咳出者：

　　(4)已有窒息者。 選用合適的抗生素與定期翻身拍背有助于控制肺部感染。

　　2、泌尿生殖道的感染和結(jié)石

　　由于括約肌功能的喪失，傷員因尿潴留而需長期留置導(dǎo)鳥尿管，容易發(fā)生米尿道的感染與結(jié)石男性病員還會發(fā)生副睪丸炎。

　　防止方法：

　　(1)傷后2—3周開始導(dǎo)尿管定期開放，其余時候夾閉，使膀胱充盈，避免膀胱肌萎縮，并教會傷員在膀胱區(qū)按摩加壓，排空尿液，訓(xùn)練成自主膀胱，爭取早日拔去導(dǎo)尿管，這種方法對馬尾神經(jīng)損傷者特點(diǎn)有效。

　　(2)教會病人遵循嚴(yán)格無菌操作法，自行定時插導(dǎo)尿管排尿。

　　(3)需長期留置導(dǎo)尿管而又無法控制米鳥生殖道感染者，可作永久性趾骨上膀胱造瘺術(shù)。

　　(4)同濟(jì)醫(yī)院大學(xué)肖傳國經(jīng)過長年深入的動物實(shí)驗(yàn)，在脊髓損傷4-6個月，截五癱平面穩(wěn)定后，利用損傷平面以下的廢用神經(jīng)創(chuàng)建了一個人工體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)反射弧(肖式手術(shù)、肖氏神經(jīng)反射弧)，用以控制排尿。根據(jù)所用神經(jīng)節(jié)段的不同大部分患者可于1年左右顯著地恢復(fù)膀胱功能，并能控制大便，部分患者商可不同程度地恢復(fù)性功能。 多飲水可以防止米尿道結(jié)石，每日飲水兩最好達(dá)3000ml以上。用感染者加用抗生素。

　　3、褥瘡

　　截癱病人長期臥床，皮膚知覺喪失，骨隆突步部位的皮膚長時間受壓于闖闖床褥與骨隆突之間而發(fā)生神經(jīng)營養(yǎng)性改變，皮膚出現(xiàn)壞死，稱為褥瘡。褥瘡最常發(fā)生的部位為骶支部、股骨大粗隆、骼嵴和足跟等處。

　　它可分成四度：

　　(1)第一度，皮膚發(fā)紅，周圍水腫：

　　(2)第二度，皮膚出現(xiàn)水泡，色澤紫黑 ，有淺層皮膚壞死，因此有淺二度與深二度之分：

　　(3)第三度，皮膚全層壞死：

　　(4)第四度，壞死范圍深達(dá)韌帶與骨骼。巨大褥瘡每日滲出大量體液，消耗坦坦蛋白質(zhì)，又是感染進(jìn)入的門戶，患者可因消耗衰竭或膿毒癥而自私只有致死。褥瘡是護(hù)理不當(dāng)?shù)暮蠊?，是可以避免的?/p>

　　如上幾方面是專家對頸髓損傷并發(fā)癥做出的分析，希望格外的引起大家的關(guān)注和注意，同時由于頸髓損傷并發(fā)癥包括很多方面，想要徹底避免疾病帶來的危害發(fā)生，大家還需積極咨詢相關(guān)專家的建議，專家會給大家制定個性化的治療方案，降低疾病危害的發(fā)生。