1月17日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》指出,國(guó)家選擇北京、上海、廣州等11個(gè)城市,從通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥對(duì)應(yīng)通用名藥品中遴選試點(diǎn)品種,組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn),于2019年年初開始執(zhí)行集中采購(gòu)結(jié)果,周期為1年。將在試點(diǎn)城市探索醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購(gòu)價(jià)協(xié)同,同一通用名下相關(guān)藥品,醫(yī)?;鸢聪嗤Ц稑?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。
《方案》提出,按照試點(diǎn)地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的60%~70%估算采購(gòu)總量,進(jìn)行帶量采購(gòu),形成藥品集中采購(gòu)價(jià)格,試點(diǎn)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其代表根據(jù)上述采購(gòu)價(jià)格與生產(chǎn)企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷合同;剩余用量,各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可采購(gòu)省級(jí)藥品集中采購(gòu)的其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。國(guó)家組織試點(diǎn)地區(qū)形成聯(lián)盟,探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人,應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算,嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)算藥款問(wèn)題;醫(yī)?;鹪诳傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上,按不低于采購(gòu)金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu);有條件的城市可試點(diǎn)醫(yī)保直接結(jié)算。
《方案》明確,集中采購(gòu)藥品在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的,以集中采購(gòu)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,醫(yī)?;鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算?;颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付,如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購(gòu)價(jià)格差異較大,可漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),在2年~3年內(nèi)調(diào)整到位;患者使用價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,按實(shí)際價(jià)格支付。
《方案》提出,對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)、使用藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)保總額指標(biāo)、對(duì)公立醫(yī)院改革的獎(jiǎng)補(bǔ)資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)資格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核等方面予以懲戒。對(duì)不按規(guī)定使用藥品的醫(yī)務(wù)人員,按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》相應(yīng)條款嚴(yán)肅處理。
來(lái)源:健康報(bào)