基層接得住，醫(yī)院舍得放，雙向轉(zhuǎn)診“生銹的齒輪”開始轉(zhuǎn)動(dòng)。記者在多個(gè)省份調(diào)研了解到，隨著三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)作加深，出現(xiàn)重病患者上轉(zhuǎn)和常見病、多發(fā)病、慢性病患者向二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心回歸的趨向。

北京市在38個(gè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開辟雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，截至去年10月底，上轉(zhuǎn)患者共計(jì)146357人次，下轉(zhuǎn)患者24502人次，派出專家4884人，下級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到大醫(yī)院進(jìn)修1134人。朝陽(yáng)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)陳勇說，基層醫(yī)院的患者可以在社區(qū)看到“大專家”，也能通過“綠色通道”轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，手術(shù)做完后再轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)。

多重舉措理順診療秩序

在改革進(jìn)程中，各地紛紛以家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)聯(lián)體等為抓手，推出多類舉措逐步理順混亂、畸形的診療秩序，促進(jìn)醫(yī)療資源有效分配與利用。

慢性病先行、家庭醫(yī)生簽約，柔性引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者向基層雙回歸。上海市明確將家庭醫(yī)生制度作為構(gòu)建分級(jí)診療體系的重要突破口，通過政策引導(dǎo)與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，吸引簽約居民在社區(qū)首診。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探索“1+1+1”簽約，居民在選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上，再選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約。市衛(wèi)計(jì)委主任鄔驚雷表示：“我們希望用幾年的時(shí)間，從老年人群起步，通過漸進(jìn)式的改革方式，使大部分人群都能進(jìn)入分級(jí)診療體系，構(gòu)建起科學(xué)合理的就醫(yī)秩序?！?/p>