11月24日，東莞市社會保障局通報(bào)稱，12月1日起東莞將實(shí)施新的生育保險(xiǎn)制度。辦理了就醫(yī)確認(rèn)并按規(guī)定就醫(yī)的參保人，生育醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)檢費(fèi)用可全額報(bào)銷，且在就醫(yī)現(xiàn)場就可完成結(jié)算報(bào)銷。參保人產(chǎn)假期間還可享受生育津貼，待遇標(biāo)準(zhǔn)全面提高。

去年東莞有2.7萬人報(bào)銷生育險(xiǎn)。新制度實(shí)施后，適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民也將納入?yún)⒈７秶韶?cái)政繳納全部保費(fèi)，享受與職工相同的生育保險(xiǎn)待遇，預(yù)計(jì)全市將有500多萬人參加生育保險(xiǎn)。原先參加了生育保險(xiǎn)且滿1年的參保人，12月1日起辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后，可享受新的生育保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化

東莞市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新的生育保險(xiǎn)制度將全市所有用人單位和職工都納入生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍，具體包括機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)單位、社會組織（團(tuán)體）、有雇工的個(gè)體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及其職工，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)。

為了進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)一體社會保障制度，更好地銜接原生育保險(xiǎn)政策，東莞將廣大適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民納入東莞市生育保險(xiǎn)參保范圍，即法定結(jié)婚年齡以上至法定退休年齡以內(nèi)的本市戶籍農(nóng)（居）民，可參照職工享受生育保險(xiǎn)待遇。城鄉(xiāng)居民的生育保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政繳納，個(gè)人不繳納。

東莞市新生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)前檢查費(fèi)用和生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)前檢查費(fèi)用按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用核付；生育津貼按照參保人生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。

經(jīng)辦工作實(shí)行信息化管理

按照東莞市生育保險(xiǎn)新制度有關(guān)規(guī)定，生育保險(xiǎn)參保人應(yīng)按要求及時(shí)申報(bào)登記人口計(jì)生信息并接受計(jì)生技術(shù)服務(wù)管理，方可申請相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇，并享受規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇。每位參保人可以選擇全市任一家社保醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)，辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后按要求在這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇。

未按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，參保人先墊付，在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，持所需資料到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請一次性生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，其待遇標(biāo)準(zhǔn)按照市內(nèi)同級醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)的70%―50%支付，不足標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付，超出標(biāo)準(zhǔn)的部分不予支付。

為方便參保人辦理就醫(yī)確認(rèn)等手續(xù)，東莞市將對生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作實(shí)行信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理，參保人可直接持相關(guān)資料在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，無需前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。