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冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是左前降支的近端、右冠狀動脈和回旋支的近終端，這些位置因為血流對冠狀動脈內膜的沖擊較嚴重，所以就比較容易發(fā)生動脈粥樣硬化的斑塊。平時有冠心病心絞痛的患者在做造影時常常發(fā)現這些部位容易發(fā)生動脈硬化、容易出現斑塊，如果長時間后整個冠狀動脈，包括中端和遠端，甚至都可以出現動脈硬化的斑塊。冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成主要是在內皮損傷的基礎上有低密度脂蛋白膽固醇沉積到內膜下，日積月累以后出現內膜下的膽固醇沉積過多，被巨噬細胞吞噬以后變成泡沫細胞，一旦破裂就出現粥樣物質沉積，也就是動脈粥樣硬化斑塊的子核即粥樣物質。長期發(fā)展，動脈粥樣硬化斑塊會逐漸增加，直至把血管腔阻塞，如果阻塞的程度達到50%就叫冠心病，如果達到70%，可能患者日常活動下就會有胸疼發(fā)作。