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        冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病理變化的特點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病理變化的主要特點(diǎn),是由于動(dòng)脈管壁的內(nèi)皮的損傷,氧化的低密度脂蛋白膽固醇就會(huì)通過損傷的內(nèi)皮沉積到血管壁中,會(huì)被血管壁中的巨噬細(xì)胞所吞噬,巨噬細(xì)胞吞噬了過多的低密度脂蛋白膽固醇之后,就會(huì)形成泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞聚集就會(huì)形成脂質(zhì)核心,成為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)。這些泡沫細(xì)胞同時(shí)還會(huì)釋放各種各樣的細(xì)胞因子,細(xì)胞因子可能進(jìn)一步地激活周圍的炎癥反應(yīng),同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移,并且會(huì)產(chǎn)生纖維化的表現(xiàn)。另外,斑塊也可能會(huì)引起局部的鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致鈣化出現(xiàn)。所以動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的病理表現(xiàn)也是多種多樣,一般是以巨噬細(xì)胞吞噬膽固醇形成的脂質(zhì)核心為主。另外,外部會(huì)有一個(gè)纖維帽。脂質(zhì)核心比較大的斑塊就存在不穩(wěn)定性,斑塊會(huì)突然破裂,然后導(dǎo)致局部的血小板聚集,進(jìn)一步形成急性的血栓,引起管腔的急性閉塞,導(dǎo)致心肌梗死。所以對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化,一定要進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和治療,防止急性心肌梗死等心血管事件的出現(xiàn)。
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