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結(jié)合嚴(yán)重急性呼吸綜合征和中東呼吸綜合征出院患者的證據(jù)，發(fā)現(xiàn)全身虛弱以及呼吸急促，是他們身體功能受限的主要原因，部分新型冠狀病毒肺炎的出院患者，仍然存在氣促、喘憋、咳痰困難等呼吸系統(tǒng)的癥狀，尤其是重癥和危重癥的出院患者，建議定期評估肺功能和胸部的影像，以便制定長期的、個性化的呼吸康復(fù)方案。圍繞上述的呼吸系統(tǒng)癥狀問題，可以安排以下的訓(xùn)練項目： 1、體位：如果患者存在氣促喘憋時，鼓勵患者身體保持前傾約30°，以降低呼吸做功和增加肺容量，對于無法站立的患者，為減輕平臥體位對肺通氣和灌注的不利影響，推薦非睡眠時間內(nèi)可多采取靠坐位休息，如床頭抬高60°，或用枕頭、被子等將上半身墊起； 2、調(diào)整呼吸節(jié)奏：當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸頻率加快或胸腹矛盾呼吸時，鼓勵患者通過腹式呼吸調(diào)整呼吸節(jié)奏，來減少呼吸做功，提高呼吸效率?？刹捎帽俏诤舻姆绞?，呼氣時應(yīng)用縮唇呼氣，此過程中可將手放在腹部，吸氣時感受腹部向上隆起，呼氣時放松呼出，腹部自然收回。初期可以應(yīng)用節(jié)拍器來練習(xí)呼吸節(jié)律，可以根據(jù)患者個人的呼吸頻率調(diào)整節(jié)拍器，節(jié)拍器的頻率應(yīng)較低于患者呼吸頻率的二倍，但不會引起強(qiáng)烈不適，盡量根據(jù)節(jié)拍器的節(jié)奏進(jìn)行呼吸，根據(jù)節(jié)拍器發(fā)出的聲響，兩聲呼，一聲吸，逐漸調(diào)整，在練習(xí)過程中，應(yīng)在安靜的環(huán)境中集中注意力進(jìn)行； 3、胸廓活動度訓(xùn)練：由于此類患者多以限制性通氣障礙為主，鼓勵患者進(jìn)行胸廓活動度訓(xùn)練。（1）胸部肌肉自我牽拉，尋一穩(wěn)定的固定物如柜子，肘屈90°，將上臂遠(yuǎn)端肘部上方抵在柜子側(cè)面，使上臂與地面平行，雙腳呈弓步站立，將重心向前方移動至胸部有拉伸感，保持10-30秒，過程中保持均勻呼吸不要憋氣。（2）背部肌肉拉伸，患者可選擇在坐位下進(jìn)行，軀干保持直立，目視前方，一手放在腿上，另一側(cè)上肢外展至最大，然后軀干向?qū)?cè)側(cè)屈，有拉伸感即止。此過程保持10-30秒，過程中保持均勻呼吸，不要憋氣，兩側(cè)交替進(jìn)行。（3）頸肩部肌肉牽拉，患者可選擇坐在穩(wěn)定的支撐面，上肢能夠垂在支撐面下即可。軀干保持直立，目視前方，一側(cè)手扶住對側(cè)耳朵上方，向同側(cè)側(cè)屈，同時對側(cè)手向下方盡可能的伸展，直至有拉伸感，保持10-30秒，過程中保持均勻呼吸，不要憋氣，兩側(cè)交替進(jìn)行。（4）調(diào)動呼吸肌群參與等技術(shù)，可以讓患者盡可能的在抗重力體位下進(jìn)行大聲朗讀或唱歌等活動，若無法維持站立位或坐位，也可以選擇半臥位或60°靠坐位。