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患者小腹較大、濕氣重，通常以腹型肥胖為主，同時伴有困乏感、大便黏等，又稱為中心性肥胖。腹型肥胖患者內(nèi)臟脂肪含量較高，存在于腹腔內(nèi)，如肝、胰、胃腸等器官周圍和內(nèi)部，使得過多內(nèi)臟脂肪進入消化系統(tǒng)，進而損害器官。古書記載肥胖為膏人、脂人、肉人，腹型肥胖屬于膏人，常見治療如下：1、實胖：患者由于暴飲暴食導(dǎo)致肥胖，且男性較多見，身體較壯實，稱之為實胖?；颊邤z入大量肥甘厚味、飲食壅滯于脾胃，氣機郁滯產(chǎn)生生痰、生濕、生熱，而治療以清熱、通腑、降濁、化痰、祛濕角度為主。如果患者為濕熱蘊脾，應(yīng)該采用葛根芩連湯治療，而胃腸實熱因素，采用大黃黃連瀉心湯治療。若患者以腹脹、便秘為主，用厚樸三物湯加減治療即可；2、虛胖：部分患者較易困乏，且肌肉不發(fā)達，脂肪較厚，但進食并不多，主要由于久坐不動，導(dǎo)致體重增加屬于虛胖。患者不能依靠通便、通腑、降濁治療，以脾胃虛弱為主，無法正常運化體內(nèi)營養(yǎng)成分，使得水液積聚。建議患者采用益氣、健脾、化濕方法治療，臨床常用參苓白術(shù)散加減治療。腹型肥胖患者，適合腹部拔罐、按摩等非藥物療法，可以通過調(diào)節(jié)脾胃，促進體內(nèi)水液代謝，從而實現(xiàn)減肥目的。