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145陽(yáng)性是小三陽(yáng)還是大三陽(yáng)
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師

145陽(yáng)性是小三陽(yáng)。乙肝小三陽(yáng)指的是乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽(yáng)性。乙肝小三陽(yáng)是常見的一種乙肝病毒感染的類型,由于乙肝目前無(wú)法徹底治愈,長(zhǎng)期的乙肝病毒感染,有可能會(huì)造成疾病的進(jìn)展,會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生。有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌,但是并不是所有的乙肝小三陽(yáng)都會(huì)發(fā)展為肝癌。所以如果是乙肝病毒感染者,無(wú)論是大三陽(yáng),還是小三陽(yáng),都需要重視相關(guān)疾病的隨訪。如果發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)了變化,需要及時(shí)的給予相應(yīng)的治療,病因治療包括抗病毒治療。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,可以輔以保肝藥物的應(yīng)用。如果有肝硬化和肝纖維化的發(fā)生,可以使用抗肝纖維化和抗肝硬化的藥物,從而阻止和延緩疾病的進(jìn)展,進(jìn)一步防止肝癌的發(fā)生。目前對(duì)于乙肝患者的抗病毒治療,一線治療方案有恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。另外,還有長(zhǎng)效干擾素,但是長(zhǎng)效干擾素有一定的適應(yīng)證和禁忌證。如果需要選擇長(zhǎng)效干擾素的患者需要進(jìn)行用藥之前的評(píng)估,排除一些禁忌證,才能夠給予長(zhǎng)效干擾素的治療。

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