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        小三陽(yáng)嚴(yán)重還是大三陽(yáng)嚴(yán)重

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
        乙肝患者不能僅憑檢查結(jié)果顯示大三陽(yáng)或小三陽(yáng),就判斷病情是否嚴(yán)重。因?yàn)榇笕?yáng)或者是小三陽(yáng),和病情的嚴(yán)重程度之間沒(méi)有直接關(guān)系。大三陽(yáng)或者是小三陽(yáng)差別在于e抗原陽(yáng)性還是陰性,e抗原是病毒復(fù)制的指標(biāo),因此大三陽(yáng)的患者,也就是e抗原陽(yáng)性的患者,病毒定量一般會(huì)比較高。而小三陽(yáng)的患者,病毒定量通常是低水平或者陰性。在臨床上一旦發(fā)生了大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng),就意味著病人進(jìn)入了相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),病情也會(huì)比較平和。有研究顯示,在機(jī)體免疫系統(tǒng)和病毒斗爭(zhēng)的過(guò)程中,當(dāng)免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的時(shí)候,乙肝病毒就會(huì)被清除,從而發(fā)生大三陽(yáng)向小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換。此時(shí)患者發(fā)生肝硬化、肝癌的比例也就減小。如果是小三陽(yáng)肝功能正常的情況下,病情也會(huì)相對(duì)穩(wěn)定,肝炎復(fù)發(fā)的幾率也會(huì)降低。但是小三陽(yáng)不一定比大三陽(yáng)好,肝癌發(fā)生的概率不一定會(huì)低。如果患者在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是小三陽(yáng),同時(shí)病毒定量是陽(yáng)性,肝功能出現(xiàn)了異常,對(duì)于這些患者仍然需要及時(shí)治療。如果不進(jìn)行治療,疾病會(huì)進(jìn)展到肝硬化或者是肝癌。
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