鼻息肉是一種現(xiàn)在比較常見的病,發(fā)病的人群年齡也都是遍布非常廣,兒童也不能避免,有的是天生就患有,而有的是后天患上的,孩子初期的癥狀大多數(shù)都是表現(xiàn)鼻子不通氣,總是用嘴發(fā)出哈氣的聲音,所以兒童的鼻息肉更是需要及時治療,那么兒童鼻息肉都是什么治療方法呢,以下就介紹幾種。
藥物治療
主要為糖皮質(zhì)激素療法,由于激素的使用,對兒童有一定的影響,應(yīng)做到合理規(guī)范。
(1)初發(fā)的較小鼻息肉:息肉較小,位于中鼻道或總鼻道中,可以直接使用鼻噴激素,每日2次,連續(xù)使用4周左右,如息肉變小甚至消失,鼻噴激素減量后可考慮停藥。
(2)初發(fā)的較大息肉:息肉較大,已達下鼻甲前端,或已經(jīng)突入后鼻孔的上頜竇息肉,在使用鼻噴激素每日兩次的同時,還需要口服強的松,早上8點前每日一次,連續(xù)使用7天,后要減量,不要超過2周,停藥。適當(dāng)使用抗生素抗炎和防止感染。鼻噴激素在兒童連續(xù)使用總量不要超過3個月,無效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
(3)鼻息肉手術(shù)后:仍需要進行鼻噴激素的治療,一般術(shù)后連續(xù)使用鼻噴激素12周,定期復(fù)查,后應(yīng)逐漸減量后再停藥,避免反跳現(xiàn)象的產(chǎn)生。
手術(shù)治療
對藥物保守治療無效的患兒,應(yīng)考慮進行手術(shù)治療,目前主流為鼻內(nèi)鏡下息肉摘除手術(shù),在徹底清除息肉組織的同時,手術(shù)應(yīng)開放上頜竇開口和開放篩竇,重建中鼻道結(jié)構(gòu),同時應(yīng)減少對鼻腔粘膜的損傷,防止復(fù)發(fā)。
對于兒童常見的上頜竇息肉、上頜竇后鼻孔息肉,近2年來我科采用泌尿外科用球囊導(dǎo)尿管對上頜竇口進行有效擴張后,再摘除上頜竇內(nèi)和鼻腔內(nèi)息肉。該手術(shù)方法簡單,又非常適合兒童鼻-鼻道復(fù)合體的自身解剖特點,手術(shù)中出血極少,熟練操作后手術(shù)時間也不長,術(shù)后恢復(fù)快,無中鼻道狹窄或中鼻甲和鼻腔外側(cè)壁粘連等傳統(tǒng)FESS手術(shù)常見并發(fā)征。同時如果復(fù)發(fā),由于對中鼻道結(jié)構(gòu)少有破壞,為再次手術(shù)預(yù)留了較大的手術(shù)空間,是治療兒童上頜竇炎、上頜竇息肉、上頜竇后鼻孔息肉的一種有效、簡便、安全的新方法。
所以廣大的家長一定要注意孩子的生活習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)孩子有鼻息肉的癥狀的時候不要驚慌,更不要病急亂投醫(yī),掌握正確的兒童鼻息肉治療方法,跟醫(yī)生冷靜的討論適合自己孩子的治療方法。這樣就完全可以治好孩子的鼻息肉,并且能夠少走彎路,讓孩子少受病痛的折磨,早日呼吸暢通。
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