冠脈搭橋手術(shù)后心電圖顯示“心肌缺血”正常嗎？
發(fā)布時間：2015-01-23 來源：中華康網(wǎng)
經(jīng)常有患者不明白冠脈搭橋手術(shù)后為什么心電圖仍然顯示“心肌缺血”？是不是手術(shù)沒做好？其實(shí)心電圖顯示所謂的“心肌缺血”，在很多情況下是根據(jù)ST段改變做出的診斷，并不代表真正的心肌缺血。ST段改變可見于多種疾病，很多患者在接受冠脈搭橋手術(shù)之前可能已經(jīng)因?yàn)殚L期的冠脈病變而出現(xiàn)了缺血性心肌病。當(dāng)ST-T抬高或壓低基本恒定不變時，它反映的是心肌事件而非缺血事件，冠脈搭橋術(shù)后持續(xù)ST-T改變的本質(zhì)和急性冠脈綜合征心肌缺血的動態(tài)改變不同。打個比喻，即使此時給患者換上一套完全正常的冠脈系統(tǒng)，因心肌曾經(jīng)的慢性缺血、壞死或纖維化而表現(xiàn)出的心電圖持續(xù)ST-T改變也很難逆轉(zhuǎn)。(部分內(nèi)容引自丁香園醫(yī)學(xué)論壇：四葉蟲：探秘心電圖系列19―ST段的簡單研判流程，致謝！)煙臺經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院心胸外科趙傳龍
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