在臨床實(shí)際工作中以及在網(wǎng)上回復(fù)患者咨詢的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)頸椎病的診治還是存在很多誤區(qū)。有些患者出現(xiàn)頸部不舒服或者頭昏腦漲的，就認(rèn)為自己得了頸椎病，要求醫(yī)生給自己開(kāi)藥治療，或者牽引、推拿、按摩、喝各種各樣的中藥等等治療。花了不少冤枉的RMB，牽涉了大量的精力，走了不少?gòu)澛?，最終還是沒(méi)有搞清楚自己到底有沒(méi)有頸椎病、疾病程度怎么樣。上海新華醫(yī)院骨科邵將

　　首先，找骨科醫(yī)生做一個(gè)跟頸椎相關(guān)的體格檢查，尤其是頸椎的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，這是必不可少的。比如四肢的反射是否亢進(jìn)、Hoffman征是否是陽(yáng)性、有沒(méi)有上肢的感覺(jué)麻木癥狀、下肢的肌張力是否增高，尤其是左右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)是否有區(qū)別。短短的3－5分鐘體格檢查，就能夠?qū)颊咦鲆粋€(gè)基本的判斷，甚至可以神經(jīng)定位，而有些骨科醫(yī)生往往不重視或者忽視這方面的檢查。

　　其次，做一個(gè)頸椎正側(cè)位X線片和頸椎MRI，有些患者一來(lái)就要求頸椎CT，以為頸椎CT能夠了解頸椎的全貌或者考慮到做一個(gè)CT的費(fèi)用可以承受。其實(shí)，他們并沒(méi)有搞清楚各種影像學(xué)的真正作用。頸椎正側(cè)位X線是用來(lái)觀察頸椎生理曲度改變、椎間隙高度有無(wú)丟失、后縱韌帶有無(wú)骨化、骨贅增生的部位及程度、寰樞椎有沒(méi)有脫位、有沒(méi)有先天性畸形等等，一張好的X片能夠反映很多骨性結(jié)構(gòu)的問(wèn)題。而頸椎MRI用來(lái)了解軟組織的情況，比如觀察椎間盤突出的程度、脊髓受壓變形變性的程度和部位、脊髓或者椎體信號(hào)是否改變、椎管內(nèi)是否有占位。在這個(gè)基礎(chǔ)上，為了了解某一局部或者平面的后縱韌帶骨化或者骨贅的確切情況，做頸椎CT甚至做一個(gè)CT三維重建，可以更清楚的顯示局部骨性結(jié)構(gòu)。就像導(dǎo)彈一樣，只有給了精確的定位后，你才能夠更準(zhǔn)確的擊中目標(biāo)。否則，連影像科醫(yī)生都不知道你要做哪個(gè)節(jié)段的掃描。通過(guò)上訴檢查，基本可以明確是否有頸椎病以及嚴(yán)重程度。

　　最后，明確了是頸椎病的診斷以后，再制定是保守治療還是手術(shù)治療。有些患者往往擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等問(wèn)題，已經(jīng)是非常嚴(yán)重的頸椎病了還要求保守治療，而他們往往忽視了一個(gè)問(wèn)題：那就是嚴(yán)重的頸椎病所存在的風(fēng)險(xiǎn)往往比手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大。